[의약계열] 유도 분만의 적응증

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레포트 > 의약계열
2009.08.28
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소개글

[의약계열] 유도 분만의 적응증에 대한 자료입니다.

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본문내용

프로스타글란딘과 옥시토신에는 각각 특징이 있습니다. 프로스타글란딘에는 자궁구(子宮口)를 유연하게 하는 작용은 있지만, 자궁수축을 강하게 하는 작용은 조금 변덕스럽습니다. 그 진통은 세기나 시간 간격이 불규칙합니다. 이에 비해 옥시토신은 규칙적인 진통을 일어나게 하지만, 자궁구를 유연하게 하는 작용은 없습니다. 그래서 자궁구가 그다지 열려 있지 않은 때에는 프로스타글란딘을, 열려 있으면 옥시토신을 사용하기도 합니다. 동시에 사용하면 진통이 이상하게 강하게 되는 수가 있어서 위험합니다.

식품의약품안전청의 옥시토신에 대한 허가사항 및 옥시토신의 사용설명서에는 옥시토신 주사제의 효능・효과를 ‘다음 경우의 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 : 분만유도, 진통미약, 분만 후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아 만출 후), 유산, 인공임신중절’이라고 적시되어 있습니다.

그런데 옥시토신을 비롯한 자궁수축제에는 치사율이 60~80%에 달하는 양수색전증을 비롯하여 태아가사, 자궁파열, 경관열상 등 치명적인 부작용이 있어서 그 사용에 엄격한 제한을 두고 있습니다. 즉, 유도분만에 사용되는 옥시토신의 투여는 의학적 적응이 있고, 유도분만에 필요한 조건이 갖추어진 경우에만 하여야 합니다. 또한 임부나 태아 모두 안전성을 확보할 수 있도록 충분한 관리를 할 수 있는 조건하에서 투여하여야 합니다. 다시 말해, 옥시토신은 그 사용이 매우 어렵고 작용이 강하게 일어나면 곧바로 심각한 부작용이 나타나는 약이기 때문에 유도분만을 하지 아니하면 산모나 태아에게 위험성이 있는 경우 등 아주 제한적인 몇 가지의 병증에 한하여 의사의 정밀한 진찰에 따라 약의 유익성과 위험성을 고려하여 신중하게 적응성을 판단한 다음에 투여하여야 합니다.

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#유도분만 #분만 #임신

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