항우울제 레포트
분야
hwp▶세로토닌/노르에피네프린 재섭취억제제
▶비정형 항우울제(Atypical antidepressant)
▶ 삼환계 항우울제(TCA)
▶모노아민 산화효소 억제제(MAO inhibitors)
▶조증 및 양극성 질환 치료(mania and bipolar disorder)의 치료
▶정신분열증(Schizophrenia)
▶신경이완제
1.정신분열증치료-전통적은 양성 증상에(망상,환각,사고장애) , 비전형적(세로토닌차단)은 음성증상(금단증상,무딘감정,)에 효과
2.심한 오심 및 구토 예방-prochlorperazine(오심), Scopolamine(멀미)
3.기타- 정온제로사용->동요,파괴적인행동치료
chlorpromazine-난치성 딸국질(hiccup)치료, promethazine은 소양증치료(항히스타민), pimozide는 음성 티크(tics) 치료
흡수-경구투여후 흡수, 뇌에 쉽게들어감
e.부작용
1.추체외로 부작용- 도파민수용체차단->과도한 콜린성 영향->추체외로운동효과(정좌불안)
a.항콜린성약물의 효과-benztropine(항콜린성약물)로 정상균형회복, thioridazine은 강력한 항콜린작용 나타냄
b. clozapine 및 risperidone-이들은 추체외로증상일으킬 가능성 적음,지발성운동 위험도 낮음, 음성증상 치료시 우수함. risperidone은 일차선택성인데 clozapine은 기존 치료로는 안되는 심한 정신분열증에 사용. 골수억제 가 부작용(무과립구증)
2. 지발성 운동이상증(tardive dyskinesia)-장기간 도파민수용체 차단작용->도파민 수용체 수의 증가->뉴론이 과민해져 도파민작용이 콜린작용을 압도->과도한운동야기
3.기타- cns억제로 인해 졸음, 혼돈, 체중증가
주의점-chlorpromazine은 발작환자에게 금기
