분야
hwpⅡ. 연구방법
1. 대상자
2. 연구 과정
3. 측정 도구
1) 한국판 간이 정신상태 검사(MMSE-K)
2) 전산화 신경인지기능 검사(CNT)
3) 한국판 치매 평가 검사(K-DRS)
4) 비디오 분석
4. 자료 분석
Ⅲ. 결과
Ⅳ. 고찰
Ⅴ. 결론
참고문헌
1. 대상자
본 연구의 대상자 선정 기준은 대전 동구 소재에 있는 P 요양병원에 재원중인 65세 이상의 노인으로 의학적으로 치매진단을 받고 MMSE-K(Mini Mental State Examination -Korean) 측정 점수 18점 이상 24점 이하인 자로써 지시 및 이해가 가능하고 연구 참여에 동의한 자를 표집 하였다. 전체 대상자 72명 중 MMSE-K 18점 이하 24명, 24점 이상 6명을 제외한 42명이 사전 평가 대상자였다. 후에 중재 대상자는 치료 거부가 12명, 퇴원이 6명, 건강 악화로 인한 진행 불가로 4명이 탈락하여 20명의 대상자로 실시되었다. 마지막, 사후 평가까지 마친 대상자는 치료 거부 3명, 퇴원 4명, 건강 악화로 인한 진행 불가로 5명이 추가 탈락하여 총 8명의 대상자로 연구를 진행하였다.
2. 연구 과정
본 연구는 단일집단 검사 전-검사 후 설계(one group pretest-posttest design)을 통하여 치료 전과 후의 K-DRS, CNT, 비디오 분석의 차이를 알아보았고, 신뢰도 분석방법을 통하여 비디오 분석에 대한 연구자간 신뢰도를 알아보았다.
2008년 7월 22일부터 10월 2일까지 약 2개월간 진행되었다. 대상자 선정을 위해 MMSE-K를 실시하였으며, 치매정도를 측정하기 위해 K-DRS(Korean-Dementia Rating scale)를 실시하였다. 주의집중력과 기억력의 향상을 알아보기 위한 사전-사후 평가로 CNT(Computerize Neurocognitive Test)를 사용하였고, 수단적 일상생활활동 중 전화걸기의 수행을 보기 위한 방법으로 비디오 촬영을 진행하였다.
치료(중재)프로그램으로 전산화 인지프로그램(Rehacom)을 실시하였는데 20여 개의 훈련 항목에서 다음과 같은 영역을 사용하였다.
주의집중력 훈련을 위해 '주의력 및 집중력(attention)' 항목은 우측에 제시된 그림과 같은 그림을 찾아내는 것으로서, 단계가 높아질수록 그림의 수와 난이도가 조정된다. 24단계로 나뉘어져 있고, 상위 단계일수록 세밀한 차이점을 구별해 낼 수 있어야 한다. 기억력 훈련을 위해 '위치 기억력(topological memory)' 항목을 사용했는데, 이는 그림을 보여준 다음 피검자가 외우도록 한 후 우측에 제시된 그림을 찾아내는 것이다. 난이도에 따라 12단계까지 조정된다. 회기 당 20분씩 주 2회로 4주간 총 8회를 적용하였다.
3. 측정 도구
1) 한국판 간이 정신상태 검사(MMSE-K)
본 연구 대상자 선정을 위해 사용된 한국판 간이 정신상태 검사는 권용철과 박종한(1989)에 의해 개발되었으며 지남력 10점, 기억등록 3점, 기억회상 3점, 주의집중 및 계산 5점, 언어기능 7점, 이해 및 판단 2점으로 총 30점이며 평가도구의 신뢰도는 .86이다.
2) 전산화 신경인지기능 검사(CNT)
2004년에 개발한 CNT4.0(Maxmedica, 한국)은 총 11개의 항목으로 구성되어 있다. 본 연구는 주의집중력 평가로 visual CPT와 기억력 평가로 visual span forward, backward를 사용하였다.
visual CPT는 화면에 0부터 9까지의 숫자가 일정 패턴에 따라 깜빡이며, 이때 “3”이라는 숫자가 깜빡일 때, 반응키 (Response Panel의 사각형 버튼)를 누르며 총 9분간 실시한다. CPT의 검사-재검사간 신뢰도는 유의한 차이가 없고, pearson 상관계수 r=.38~.83(p
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