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분야
hwpⅡ. 골절의 정의와 양상
1. 골절의 정의
2. 골절의 임상적 양상
Ⅲ. 골절의 유형
1. 단순골절 (폐쇄성 골절)-(Closed fracture)
2. 개방성 골절(복합골절)-(Open fracture)
3. 선상골절(Linear fracture)
4. 사선골절(Oblique fracture)
5. 종선골절(Longitudinal fracture)
6. 횡선골절(Transverse fracture)
7. 완전골절(Complete fracture)
8. 나선골절(Spinal fracture)
9. 전위골절(Displaced fracture)
10. 분쇄골절(Comminuted fracture)
11. 매복골절(Impacted fracture)
12. 병리적 골절(Pathologic fracture)
13. 압박골절(Compession fracture)
14. 유연골절(Greenstick fracture)
15. 조각골절(Chip fracture)
16. 결출골절(Avulsion fracture)
Ⅳ. 경골 골절
Ⅴ. 상완골 골절
1. 상완골 골간부골절
2. 상완골 상단골절
3. 상완골 하단골절
Ⅵ. 골절의 응급처치
Ⅶ. 골절의 진단과 치료
1. 골절의 진단
2. 골절의 치료
Ⅷ. 골절과 견인
1. 목적
2. 견인의 종류
1) 지속견인 (Running traction)
2) 균형 걸대견인 (Balanced suspension traction)
3. 견인의 적용
1) 피부견인
2) 골격견인
4. 합병증
5. 간호사정
6. 간호진단
7. 간호중재
1) 부동으로 인한 합병증 방지
2) 피부통합성 유지
3) 핀 부위의 감염방지
4) 환자교육/건강유지
Ⅸ. 골절의 합병증
1. 무혈성 괴사(avascular necrosis)
2. 불유합
3. 감염
4. 고정, 상실
5. 동맥혈관 손상
6. 구획 증후군
7. 심부정맥혈전증과 폐색전증
Ⅹ. 골절 환자의 간호
1. 1차 간호
1) 위험인구
2) 예방
2. 2차 간호
1) 간호 사정
2) 간호 문제와 중재
3) 평가
3. 3차 간호
1) 간호 사정
2) 평가
4. 4차 간호
참고문헌
골절의 치료는, 골절단을 정 위치에 접착시켜 양쪽의 골유합(骨癒合)이 될 때까지 부동으로 고정시켜야 한다. 강한 근육이 부착되어 있는 장관골의 부분에 골절이 생기면 이와 같은 접착․고정이 쉽지 않기 때문에 오래 전부터 여러 가지 방법이 고안 연구되어 왔다. 단지, 부목(副木)을 대어 외부에서 고정시키더라도 골절단은 대개 뒤틀려버리며, 또 완전한 고정은 바랄 수 없다. 그래서 견인상태(牽引狀態)인 채로 고정해 두는 견인고정법이 한때 널리 사용되었다. 이 방법은 수술을 필요로 하지 않는 이점이 있으나 장기간 부자유스러운 고정자세를 강요하며, 치유까지 매우 긴 시간을 요하는 결점이 있다. 요즈음에는 화학요법제와 항생제의 보급에 의하여 옛날과 같이 수술에서 오는 감염․화농이 매우 적어졌기 때문에 적극적으로 수술에 의한 치료를 할 수 있게 되었다.
수술법으로, 사골절(斜骨折)에서는 양쪽 골단을 접착시켜 강철선으로 감아서 고정하는 방법, 금속 받침대를 대고 이것을 나사로 고정하는 방법 등, 옛날부터 행해진 방법이 부활되어 좋은 성적을 올리고 있다. 또 새로운 방법으로는 횡단면이 V형 또는 C형인 수내정(髓內釘:큔처못)을 골수 내에 박아서 골절부를 꿰어 고정하는 방법이 개발되어 널리 사용되게 되었다. 이 방법에서는 수내정이 고정의 역할을 하므로 단기간의 깁스붕대를 사용하는 것으로 운동연습을 시작할 수가 있다. 대퇴골․하퇴골 등이 가장 유리한 적용 부위이다.
Ⅱ. 골절의 정의와 양상
1. 골절의 정의
외력의 작용이 강하여 뼈가 부분적 또는 완전히 이단(離斷)된 상태이다. 뼈가 흡수할 수 있는 이상의 압박을 받았을 때 골절은 일어난다. 움직이는 물체가 직접적으로 뼈에 접촉했을 때 일어나는 것처럼, 압박은 직접적인 힘에 의해 가해진다. 압박은 또한 간접적인 힘에 의해서도 가해지는데, 이를테면 뼈에 힘 있는 근육이 수축시키고 잡아당기는 힘을 가했을 때이다. 골절을 일으킬 정도로 요구되는 압박의 양은 골절에 걸리기 쉬운 생물학적 그리고 행동 상의 요인에 따라 상당히 다양하다. 골절을 일으키기 쉬운 생물학적 요인에는 뼈의 강도와 뼈의 조성의 변질 등이 포함된다
▷ 대한정형외과학회(1999), 정형외과학 제 5판, 최신의학사
▷ 박명식 저(2000), 골절 및 탈구학 제 2판, 고려의학
▷ 서문자 외(1999), 성인간호학 상Ⅰ·Ⅱ, 수문사
▷ 이향연 외(2007), 성인간호학Ⅱ, 서울 수문사, 2007
▷ 전시자 외(2005), 성인간호학 하, 현문사
▷ R. Bauer 외(2006), 정형외과와 외상의 수술, 서울 서울의학사
