[간호학] 경추 신경 손상자의 간호

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레포트 > 의약계열
2010.03.31
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[간호학] 화상package 시나리오분석

[간호학 실습 리포트] 아동 심장혈관 병원 TOF(활로사징후)대상자 실습 보고서

[케이스스터디]폐쇄성죽상동맥경화증, 협심증 케이스스터디(CaseStudy), 천식, 당뇨병 케이스스터디(CaseStudy), 만성신부전, 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy), 뇌내출혈, 간경화증 케이스스터디 분석

[A+]아동간호학 실습, case study, Other otitis externa, 외이도염, 케이스 스터디, 간호진단 3개

정형외과 - 위암 케이스(간호과)

자궁근종, 제왕절개 케이스스터디(CaseStudy), 동맥경화, 폐쇄성죽상동맥경화증 케이스스터디(CaseStudy), 전립선비대증, 신경외과 케이스스터디(CaseStudy), 분만실 케이스스터디(CaseStudy) 분석

[케이스스터디][만성신부전]만성폐쇄성폐질환 케이스스터디(CaseStudy), 만성신부전 케이스스터디(CaseStudy), 제왕절개 케이스스터디(CaseStudy), 자연분만 케이스스터디, 자궁경관무력증 케이스스터디 분석

간호,성인(외과), 임상 실습 일지

아동간호실습케이스-폐렴

소개글

[간호학] 경추 신경 손상자의 간호에 대한 자료입니다.

시나리오
의미 있는 자료 사정
반응을 요하는 문제 상황
문제 상황과 관련된 가설
척추의 해부학적 구조
ANATOMY (1) Surface
ANATOMY (2) Spinal cord
신경학적 검사
1. Pain 유발 및 악화시키는 자세 및 행동
2. SLRT, Spulring sign,,, DDx위한 검사
3. Motor(운동)
Power grade
4. Sensory(감각)
TEST 및 실기
대상자의 진단적 검사(방사선 검사-수술 전)
대상자의 입원 당시 C spine MRI
대상자의 진단적 검사(방사선 검사-수술 후)
대상자의 진단적 검사(혈액 검사)
대상자의 Neurologic Exam.
치료 과정
간호 과정
1. 경추 신경 압박과 관련된 통증(입원 당일)
2.갑작스런 입원과 주위 환경 변화로 인한 불안(입원 당일부터 퇴원까지)
3. 수술 후 통증과 관련된 비효율적 기도 청결(수술 당일~POD#3)
4.부동과 관련된 잠재적인 피부손상 위험성(수술 당일~POD#7)
5.부동과 관련된 변비(POD#3~7)
문제 풀어보기

본문내용

구체적으로 아픈곳이 어떤 부위,,,
힘이 빠지면 어떤 정도 ,,,

1. Pain 유발 및 악화시키는 자세 및 행동
2. SLRT, Spulring sign,,, DDx위한 검사
3. Motor(운동)
4. Sensory(감각)
5. Reflex(반사)

SLRT(Straight Leg Raising Test,
Lasegue's sign--sciatic nerve)
     < 60,
ankle dorsiflexion auguments pain, 83%(+)
     S1, L5, L4 root
  cf) crossed SLRT
Femoral nerve stretch test(reverse SLRT)
     L2,3,4 root
Lhermitte's sign (-)
Spulring sign (-/-)

Patrick sign - hip pathology 배제
Peripheral pulse(dorsalis pedis artery pulsation,,)
- vascular pathology 배제

*claudication
   1) neurogenic(pseudoclaudication)
   2) vascular
   DDx) standing 및 rest시 relief양상,
peripheral pulse여부,,,

5 정상
    4 저항극복(+)-->but, 불완전(-,0,+)
    3 저항극복(-) 중력극복(+) - hold up !!
    2 중력극복(-) 관절운동(+)
   1 관절운동(-) 수축(+)
    0 수축(-)
검사명 : C-Spine series / Fle / Ext.[처방일자:2009/10/23]
Mild scoliotic cervical curvature
검사명 : C Spine MRI, [처방일자:2009/10/23]
Large cystic masses in left epidural space and left neural foramina of C2-3-4
levels and clivus area
-> DDx) 1. extradural arachnoid cyst, more likely
2. cystic lymphangioma, less likely
검사명 : EKG[처방일자:2009/10/23]
NORMAL
검사명 : Chest PA / (Lt) Lat,[처방일자:2009/10/23]
NORMAL

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