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[간호학] 갑상선암

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2010.03.31
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[성인간호학] 갑상선

[성인간호학실습3] 간호사례연구보고서, 케이스스터디, Thyroid nodule, 갑상선 결절, 일반외과, GS

소개글

[간호학] 갑상선암에 대한 자료입니다.

갑상선암의 진단 치료 및 간호

갑상선절제술 후의 치료 및 간호행위검사

대상자 사례선정,간호사정,

갑상선암의 원인 및 병태생리

본문내용

갑상선 결정성
: ①양성종양, 악성종양 구별(악성종양의 발생 빈도는 낮은편)
②결절은 갑상선의 실질 조직내에서 발생, 약 80%는 기능을
하지 않는 무증상, 비기능성, 냉결절(cold nodule).
발생 빈도
: ① 중년 여성에서 흔하며 연령이 증가할수록 빈도가 증가
② 갑상선암은 전체 암 중에서 약 1%를 차지하는 드문병.
③ 갑상선암은 남자 < 여자(3배), 대부분 25-65세의 연령 분포
④ 과거에 방사선을 다량으로 쪼였거나 내과적인 문제로 방사선치료를 받은 경우 방사선 노출 후 20년 이상 지난 후

※ 다음과 같은 소견이 있을때는 갑상선암의 가능성이 높다.
① 결절이 매우 빨리 자라나는 경우 : 60세 이상의 환자에서 갑자기 결절이 커지면서 통증을 호소하는 경우 양성종양이 출혈을 일 으킨 경우와 구별
② 결절이 매우 딱딱하게 만져질 때
③ 결절이 주위 조직과 유착되어 고정된 경우
④ 결절이 있는 부위와 같은 쪽에서 림프절이 만져질 때
⑤ 결절에 의한 압박증상으로 목소리 변화가 온 경우, 음식물을 삼키기 힘든 경우, 호흡곤란 등이 있을 때
⑥ 20세 이전 또는 60세 이후의 단일 결절
⑦ 결절이 매우 크고 (4cm 이상) 딱딱한 경우
⑧ 가족 중에 갑상선수질암의 병력이 있는 경우
⑨ 과거에 두경부(얼굴과 목부위)에 방사선치료를 받은 경험이 있는 경우

* 수술 후 관리 *
1. 후두 부종이나 수술 부위의 부종을 나타내는 호흡곤란이나 출혈이 있는지 모니터
2. 저칼슘혈증의 징후를 관찰
( 안절부절 못함, 근육의 떨림, 발이나 손의 경련)
a. 칼슘의 혈중 농도를 모니터
(48시간이내에 7mg/100ml이하로 떨어지면 정맥으로 칼슘 투여)
b. 신장 질환이 있거나 Digoxin을 투여하고 있는 환자에게는 주의깊게 칼슘을 투여
3. 수술 수주 후 갑상선 기능을 점검
4. 수술 후의 상처

참고문헌

※ 참 고 문 헌
성인간호학Ⅲ-내분비․소화기계․피부-(2000).고금자외. 도서출판 정담
성인간호 하Ⅱ(2000)서문자외 수문사
성인간호학 下2(2001)전시자외 현문사
진단적 검사와 간호(2002)송미순외 현문사
MOSBY'S 의학 박사 김기환 감수 「현문사」
전시자외(2001) 제3판 성인간호학 上(2), 현문사
씨그마학회(1999) 최신임상간호메뉴얼, 현문사
Essentials of clinical nursing(2003) 한우리
• 임상메뉴얼 제 7판 Sigma theta tau lambda Alpha chapter at large편저 현문사
• 임상 및 진단 검사와 간호 편람 - 오송자 민순 청구문화사 1994년
• 간호진단과 계획 - 서울대학교 편저 서울대학교출판부 2005년

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