분야
hwp1. 만성신부전의 개념
1) 질환의 이해
2. 심리사회적 문제
1) 환자의 심리적 반응
2) 환자와 가족이 겪는 심리사회적문제
3. 사회복지사의 개입
1) 정보수집과 사정
2) 심리 사회적 개입
Ⅱ. 장기이식(Organ Transplant)
1. 장기이식의 개념
1) 질환의 이해
2) 장기이식의 절차
3) 장기이식의 요건
2. 심리사회적 문제
1) 환자와 공여자의 심리
2) 환자와 가족이 겪는 심리사회적 문제
3. 사회복지사의 개입
1) 정보수집과 사정
2) 심리 사회적 개입
※참고문헌※
1. 만성신부전 개념
1) 질환의 이해
* 신부전이란 신장의 기능을 적절히 수행하지 못하는 상태로 급성신부전(Acute Renal Failure) 과 만성신부전(Chronic Renal Failure)이 있다.
* 일시적 현상으로 급격한 신기능의 감소가 일어나지만 신기능이 회복되는 급성신부전과 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 만성신부전은 여러 종류의 원인 질환(당뇨, 고혈압, 신장염이 3대 주요 원인)질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되어 체내의 여러 종류의 노폐물이 축적되어 배출되지 않는 등의 이상이 초래된 상태를 뜻한다.
만성신부전은 완치될 수 있는 병이 아니기 때문에 식이요법과 약물치료의 방법을 병행하여 질환의 조기 발견과 말기 신부전으로의 진행을 최대한 늦추는 것이 최선의 치료라고 할 수 있다.
* 초기증상으로는 야뇨가 특징적이며 중추신경, 소화기, 혈액계 등에 요독증상이 존재하고 방치하면 사망에 이른다.
* 요독증의 증상은 식욕부진, 오심, 구토 등의 소화기계통의 증상, 빈혈, 심장 및 혈관계통의 증상, 골격기관의 증상, 피부증상, 내분비계통의 증상, 생식기관의 증상 등 다양하게 나타난다.
* 합병증은 빈혈이 일반적 현상이다. 빈혈에 따른 신체증상은 헤마토크리트가 20% 이하일 때 나타나므로 수혈이 필요하다. 응고장애가 동반되어 잇몸의 출혈, 코피, 장출혈 등의 이상출혈상태가 나타난다.
* 심혈관계 합병증은 사망원인 중 가장 중요한 부분이며, 고혈압은 중요 위험인자다.
* 위장관계합병증으로는 식욕부진, 오심, 구토가 보이며 면역학적 합병증 및 감염기회가 증가된다.
* 치료방법은 투석과 신장이식이 있다. 투석요법은 삼투압, 확산, 정수압의 3원리에 따라 반투막을 통하여 혈액 중에 쌓인 노폐물을 걸러내는 방법으로 혈액투석과 복막투석이 있다.
대부분의 환자들은 신장이식을 받지 않는 한 평생 동안 계속 혈액투석을 받아야하고 치료계획에 따라 주당 2~3회, 매회 5~6시간씩 치료를 받아야 하는 특성을 지니고 있다. 따라서 경제적인 부담과 사회활동 위축, 합병증에 대한 두려움에서 비롯한 스트레스와 평생 동안 수분과 음식물을 제한하여 섭취해야 하고 계속적으로 약물을 복용해야 하는 등의 어려움을 겪게 된다.
이광재(2002),「의료사회사업원론」, 인간과 복지.
이윤로외(2005),「의료사회사업론」, 학지사.
한인영외(2006),「의료사회복지 실천론」, 학지사.
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