[한의학][부인과사례] Endometriosis로 인한 속발성 월경통을 주소로 하는 환자
![[한의학][부인과사례] Endometriosis로 인한 속발성 월경통을 주소로 하는 환자-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460197-0001.gif)
![[한의학][부인과사례] Endometriosis로 인한 속발성 월경통을 주소로 하는 환자-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460197-0002.gif)
![[한의학][부인과사례] Endometriosis로 인한 속발성 월경통을 주소로 하는 환자-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460197-0003.gif)
![[한의학][부인과사례] Endometriosis로 인한 속발성 월경통을 주소로 하는 환자-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460197-0004.gif)
분야
hwpⅡ.증례
Ⅲ.고찰
Ⅳ.결론
Ⅴ.참고문헌
Ⅲ. 고찰
자궁내막증은 자궁내막조직이 자궁 이외의 장소에서 성장하는 것으로 월경통, 성교통, 불임 등의 한 원인으로 추정된다. 호발부위는 복강으로 더글라스와, 난소, 자궁천골인대 등에 잘 침착된다. 아직 정확한 병인은 알려져 있지 않으나 월경 역류로 인한 자궁내막조직 및 월경혈의 골반 내로의 유입에 의한 자궁내막조직의 자궁외 착상, 유전적 요인, 환경적인 요인, 면역학적인 요인, Coelomic metaplasia설, 전이설 등이 있다. 특징적인 임상 증세가 없어 진단이 전적으로 개복술에 의한 확인이나 조직 생검으로 이루어진다. CA125와 같은 혈액학적 검사도 보조적으로 사용하기는 하나, 매우 비특이적이다. 월경통, 성교통, 불임을 비롯해 골반통, 배뇨통, 배변통 등이 있을 수 있지만 질환의 병기나 병소의 크기와 통증은 무관한 것으로 알려져 있다.
자궁내막증의 병변의 성장, 유지에는 Estradiol과 Progesterone 보급이 필수적이므로 난소 기능을 억제시키는 약제를 사용하게 된다. 진단적 복강경으로 확인된 자궁내막증, 수술 후 남은 병변의 치료나 통증 지속시 이의 치료를 요하는 경우 또는 재발성 자궁내막증인 경우에 시행할 수 있다. Andgogen, Progestagens, GnRH agonist, Contraceptive steroid를 사용하고, 주로 GnRH agonist와 oral contraceptive를 사용한다. 수술적 요법은 보존적 수술과 근치적 수술로 나눌 수 있는데 보존적 수술은 통증이 주소로 약물치료에 실패한 경우나, 불임환자에서 해부학적 손상이 있는 경우, 난소 자궁내막종 등의 경우에 시행하고, 근치적 수술은 약물치료 및 보존적 수술에 반응이 없고 심한 통증이 있으며 향후 임신을 원치 않는 경우나 자궁적출을 요하는 동반질환이 있는 경우에 시행한다.
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