![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0001.gif)
![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0002.gif)
![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0003.gif)
![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0004.gif)
![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0005.gif)
![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0006.gif)
![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0007.gif)
![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0008.gif)
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![[한의학][동서협진과] 폐렴(pneumonia)-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460223-0018.gif)
분야
hwpII. 역학
1. 감염성 폐렴
2. 비감염성 폐렴
III. 원인
1. 감염성 폐렴
2. 비감염성 폐렴
IV. 분류
1. 임상적 상황에 의한 폐렴 분류
2. 방사선학적 분류
3. 미생물학적(원인균에 의한) 분류
4. 특발성 간질성 폐렴, 과민성 폐렴
V. 임상 양상
1. 지역사회획득폐렴
2. 병원내 폐렴
3. 흡인성폐렴과 혐기성폐농양
4. 특발성 간질성 폐렴
5. 과민성 폐렴
VI. 진단검사
1. 방사선 검사
2. 객담 도말과 배양 검사
3. 침습적 검사방법
4. 이밖에 다른 검사들
VII. 치료 및 합병증
1. 감염성 폐렴 치료의 원칙
2. 각 원인균별 치료 항생제와 합병증
3. 특발성 간질성 폐렴과 과민성 폐렴
VIII. 예방
IX. 참고문헌
I. 정의
폐렴은 세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질과 폐간질의 염증상태를 포괄하는 질병이다. 세균이나 바이러스, 진균 등의 감염에 의한 폐렴을 pnuemonia, 비감염성 원인에 의한 폐렴을 pnuemonitis라 하는데 특발성 간질성 폐렴(idiopathic interstitial pneumonia : IIP)의 경우 비감염성이나 pneumonia란 용어를 사용하며 보통 pneumonia를 많이 사용한다. 폐렴은 단일 질환이 아니라 역학, 병인론, 임상양상과 경과가 각기 다른 염증질환들을 모두 포괄하는 질환군이므로 치료도 각 질환에 따라 다양해진다.
폐렴은 감염여부에 따라 감염성과 비감염성으로 나뉘는데 감염성 폐렴은 주로 폐실질의 병변에 연관되어 나타나는 질환이며, 비감염성의 경우 주로 폐간질과 연관된 질환이다. 감염성은 원인균을 파악하여 해당 균에 감수성이 있는 항생제를 투여하며, 비감염성의 경우 현재까지는 스테로이드 및 면역요법을 사용하여 치료에 임하고 있다.
II. 역학
1. 감염성 폐렴
환자의 생활환경, 직업, 여행 경력, 애완 동물에 노출 병력, 환자와의 접촉 병력, 지역사회에서 돌발하는 유행의 주기 등을 아는 것이, 폐렴환자의 미생물학적 원인균을 밝히는데 유용하다. 지역사회획득폐렴으로 입원한 환자에서는 S.pneumoniae, H.influenzae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila가 흔한 원인균이다.
계절과 지리적 위치도 원인균을 예측할 수 있는 또 다른 지표가 된다. 겨울철에는 모든 폐렴의 원인으로써 influenza 바이러스의 빈도가 증가된다. 게다가 influenza 바이러스 감염은 이차성 박테리아 폐렴의 발생 빈도를 증가시킨다. 인플루엔자가 지역사회에 발병하면 폭발적이고 광범위하게 발생하며 수일간의 짧은 증식기와 높은 전염성 때문에 많은 2차 발병자를 만들 수 있다. 레기오넬라는 온수저장장치에서 균집락을 형성하는데 이 곳은 따뜻한 온도, 괴어 있는 상태, 침전물 축적과 같이 이 균의 증식 잘되는 조건을 지녔기 때문이다. Legionella는 감수성 있는 많은 사람들이 감염성 분무에 노출되면 폭발적으로 발생할 수 있지만, 균자체는 전염력이 낮기 때문에 2차 발병자는 일어나지 않는다. Mycoplasma는 군대, 대학, 가족과 같이 상대적으로 폐쇄된 인구집단에서 발생할 수 있으나 2-3주간의 긴 증식기와 상대적으로 낮은 전염력 때문에 먼저 걸린 사람은 치유가 돼가며 다른 사람이 걸리는 식으로 천천히 전파된다.
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