![[한의학][침구사례] Rt.BG, PVWM infarction으로 인한 보행장애 환자-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460302-0001.gif)
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![[한의학][침구사례] Rt.BG, PVWM infarction으로 인한 보행장애 환자-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/461/460302-0009.gif)
분야
hwpⅡ. 증 례
Ⅲ. 고 찰
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌
1. 양방 考察: Cerebral infarction(뇌졸중)의 개요
1) 정의
중풍(中風)은 뇌의 혈관이 막히거나 혈관이 터지는 질환이다. 흔히 한쪽 팔다리가 마비되거나 발음이 힘들거나, 의식 변화가 오지만 전부 그런 것은 아니다. 혈관이 막힌 것은 뇌경색, 터진 것은 뇌출혈이다. 특히 조심해야 할 것이 거미막하 출혈, 즉 지주막하 출혈로, 이는 가벼울 경우 마비 등이 없고 두통과 구토만 있어 보통 두통으로 생각하고 치료하지 않을 수 있는데, 이 경우 생명이 위독해질수도 있다. 뇌경색 중에는 하루 내에 저절로 좋아지는 일과성 뇌경색 일주일 정도 있다가 좋아지는 뇌경색 처음 발생했을 상태로 평생 가거나 계속 악화되는 경우, 그리고 최악의 경우에는 갑자기 사망하는 경우도 있다, 갑자기 사망하는 경우는 뇌부종으로 열공 탈출이 원인(헤르니아)이 되는 경우있다.
2) 역학
뇌졸중, 일과성 허혈발작 및 기타 국소 중추신경 질환들 미국인 사망 원인 중 세 번째 뇌졸중의 유형 혈관폐쇄에 따른 허혈성 뇌졸중 : 80-85% 혈관이 파열됨으로 인한 직접적인 세포손상, 종괴효과, 증가된 뇌압 및 각종 유해한 생화학적 물질의 유리 등으로 인해 뇌손상이 오는 출혈성 뇌졸중 : 15-20%이다.
3) 분류와 병태생리
허혈성 뇌졸중은 신경세포는 혈류가 완전히 차단된 후 수 분 인내에 죽게된다 급성 허혈성 뇌졸중이 발생하는 동안 혈관 완전 폐색에도 불구하고 측부순환과 국부 조직압차의 다양성으로 인해 약간의 관류는 유지된다 병변 중심부는 비가역적 손상, 주변부는 가역적 손상이 이루어진다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성, 색전성, 저관류성 뇌경색 혈전성 혈관폐쇄-m/c 동맥경화성 질환이 뇌졸중의 가장 흔한 원인 색전성 뇌경색-20%, 혈관 자체에 병변은 없다. 근위부에서 기원하는 혈관내 물질이 원위부 혈관을 폐색, 가장 흔한 인자는 심장과 주 혈관들(대동맥, 경동맥, 추골동맥) 저관류성 뇌경색-드물다, 심근경색이나 부정맥으로 인한 심박출 저하로 나타난다.
춯혈성 뇌졸중은 젊은 연령에 호발하고 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈로 나눌 수 있다. 뇌내출혈은 뇌세동맥이 낮은 압력으로 서서히 파열, 출혈성 뇌졸중은 m/c, 장기간의 고혈압이 m/c 원인, 동양인 흑인>백인, 담배, 알콜중독, 아밀로이드증 지주막하 출혈은 뇌동맥류가 파열되어 전신성 동맥압에 의해 혈액이 유출되어 뇌압증가, 직접적 세포손상이 이루어진다. 혈종주변의 뇌관류 현저한 감소와 혈종에 의한 국소적 압박이 원인이다. 출혈부위에서 멀리 떨어진 부위에도 뇌관류 변화가 있는데 그 이유는 혈액 분해산물로 부터나온 화학물질에 의한 혈관수축, 신경세포의조정이 원인이다.
2. 김경조: 월오사암오행침법, 월오사암사 2007
3. 한동석: 동의수세보원주석, 대원출판사 2007
4. 경희대학교 한방병원, 오늘의 한방중풍치료, 서원당, 2006
5. 한방재활의학과학회, 한방재활의학, 군자출판사, 2007
6. 전국한의과대학 사상의학교실, 사상의학, 집문당, 2006
7. SIM 내과학 , 정담, 2007
8. 심계내과학, 전국한의과대학심계내과학, 군자출판사 2006
