소개글
[모성간호학] 산욕부 건강사정 도구에 대한 자료입니다.
목차
목 차
산욕부 건강사정 도구
일반사항
동거가족
과거 건강력
과거 산과력
현재 산과력
1. 산전기록
1) 마지막 월경
2) 임신기간 중 문제점이 있었는가?
3) 산전 진찰 기록지
4) 임신 중 임상검사
5) 산전진찰기록을 근거로 하여 종합적인 소견을 서술하시오.
2. 분만 기록
기능적 건강양상에 대한 간호사정
1. 건강인지 - 건강관리 양상
2. 영양 - 대사양상
3. 배설양상
4. 활동 - 운동양상
5. 수면 - 휴식 양상
6. 인지 - 지각 양상
7. 자아인식 - 자아개념 양상
8. 역할 관계 양상
9. 성생식 양상
10. 스트레스 대처양상
11. 가치 - 신념 양상
산욕기 매일 사정 기록지
Ⅴ. 신체사정
간호 과정
#1. 어머니의 경험 부족과 관련된 비효과적 모유 수유
# 2. 자녀 양육과 관련된 불안
# 3. 지식부족 : 분만의 자가 간호
산욕기 산모교육 계획표
Ⅵ. 평가지
현장실습 평가지 (학생용)
Ⅶ. 실습 전․후 나의 변화
Ⅷ. 학생실습 및 지도 일지
*4서 선생님들께 질문한 것!!!
참고 문헌
본문내용
과거 건강력
1. 과거에 크게 앓은 질병(사고 및 상해, 수술) 경험이 있는가? 2000년, 신장염으로 항생제치료
2. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 10.4.21에 본원에서 placenta marginais를 진단받음.
3. 특이체질 : 없음
과거 산과력
1. 월경력: 초경___13_____세 주기____30일정도______기간___3일까지는 많이 나오고 7일까지는 점차 양이 줄어듦_____양
2. 가족계획 방법(방법별 사용시기, 문제점, 중단이유)
앞으로 더 낳으실 계획은 없으심. 콘돔을 사용하셨음. 가족계획에 대한 문제점은 없었고 아기를 가지고 싶어서 피임 중단하심.
3. G___5____ P___1____ L___1_____ D___0____ A___3(S)_____
1) 과거 임신 기간 중에 합병증이 있었는가? 없음
2) 과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 없음
3) 신생아에게 문제점이 있었는가?
첫째 아이 성별은 남자이고 3.2kg이며 생후 1달 경 부갑상선 호르몬 이상으로 경련이 있었고 현재 틱 장애로 치료중이다.
참고문헌
- 여성건강간호교과연구회편 「여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사
- 김강미자 외 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사
- 김조자 외 「비판적 사고와 간호과정」, 현문사
- 임난영 외 「기본간호중재와 수기」, 수문사