분야
hwp1.dyspnea
2.heart failure
3.coughing(with sputum)(급,만성 기관지염)
1.약물부작용
2.피부손상위험성
3.감염위험성
신부전위험성
1. CHF로 인해 심박출량이 저하될 것이다.
2. CHF와 관련된 호흡곤란이 있을 것이다.
3. CHF와 관련된 식이변화가 필요할 것이다.
1. 신체적 안정을 취해준다.
①신체적 안정의 효과를 설명한다.
: 심장과 호흡근 활동을 감소시켜 에너지 소모를 최소화하고, 산소요구를 감소시키며, 심장부담을 감소시킨다. 심근수 축력을 증진시키고, 신혈류량을 증진시켜 이뇨를 촉진한다.
②환자의 상태에 따라 안정 정도를 설정한다. 현재 환자는 내원 1시간에 CHF가 발병하였으므로 급성기에 해당한다. 따라서 절대안정을 취하도록 한다.
③세면도구, 책, 휴지와 같은 물품을 침상 옆에 항상 준비한다.
④활동으로 인한 심장 부담을 암시하는 증상, 증후를 알려준다. (예: 호흡곤란, 흉통, 창백, 차가운 피부, 사지 저림 등의 증상이 나타나면 하던 것을 멈추고 간호사에게 알려줄 것을 설명한다.)
⑤절대안정이 장기간 지속되면 혈전성정맥염, 폐색전증, 침하성 폐렴, 욕창, 신결석, 우울증이 생기므로 침상에서 ROM. 압력스타킹, 간헐적 공기압박기(35~55mmHg의 압력)를 적용한다.
2. 심리적 스트레스를 줄인다.
① 심리적 안정이 필요한 이유를 설명한다.
: 심리적 스트레스는 심혈관 과부하를 일으켜 혈관수축, 혈압상승, 심박동수, 호흡수, 심박출량, 말초저항, 혈액 점성 도, 혈청 cholesterol을 증가시키므로 심리적 스트레스를 피해야 한다.
②심리적 스트레스 정도, 원인, 대응방법을 발견하기 위해 환자, 가족과의 대화시간을 많이 갖도록 한다.
③두려움, 불안, 분노를 유발시킬 수 있는 환경을 피하고, 환자의 질문에 자세히 설명해준다.
④조용한 환경, 상쾌한 실내환경, 방문객 수와 시간제한, 간호활동은 가능한 휴식시간을 피한다.
사이먼트 요법
환자의 무의식적인 마음을 치료에 활용하는 이미지 요법으로 신체의 긴장을 명상이나 휴식 속에서 조용한 호흡과 더불어 풀어나가면서 면역력을 향상
레션요법
비통상적인 요법으로서의 심리요법 중에서 가장 유명한 것의 하나로, 자기의 노래를 발견하여 노래함
미어즈요법
명상요법에 의해 면역기능을 보다 활발하게 만들어 치료효과를 냄
⑤대상자에게 심리요법, 이완요법을 설명하고 스스로 스트레스를 조절하도록 교육한다.
