알코올성 간경변증 식사요법
분야
hwp1. 사례
2. 질병에 대한 설명
1) 간경변증
2) 원인
3) 증상
3. 영양관리수칙
4. 식단
1) 간경변증
정상적인 세포가 파괴되고 이 부분이 섬유성 결체조직으로 대치됨으로써 간의 정상구조가 소실되고 간 조직이 섬유화되어 간이 굳어지는 현상으로 재생이 어려운 질환이다.
2) 원인
주로 바이러스성 만성간염의 진행으로 발생하지만 위 사례의 경우 만성 알코올 중독으로 인한 간경변증이라고 볼 수 있다.
3) 증상
초기에는 전신피로, 무기력, 구토, 소화불량 등이 나타나고 증상이 심해지면 소변색이 진해지고 황달, 부종, 복수 증상이 나타나기도 한다. 담즙 생성 결핍으로 인한 지방 및 지용성 비타민의 소화 흡수가 어려워지며, 체지방을 에너지원으로 이용하여 혈중 유리지방산이 증가하게 된다. 또한 각종 비타민 결핍증이 동반되어 빈혈, 신경증, 야맹증 등이 발생될 수도 있다. 증상이 심해지면 암모니아 등의 노폐물이 축적되어 간성뇌증을 일으킬 수도 있다.
3. 영양관리수칙
- 간세포 재생 도모
- 충분한 열량과 적절한 영양소 섭취
- 충분한 탄수화물 공급으로 단백질 절약
- 간성뇌증이 나타나면 단백질을 '30~40g/일'로 제한
- 간성뇌증이 없으면 단백질은 '1.5~2g/kg'으로 충분 공급
- 지방은 MCT oil이나 유화지방 권장
- 비타민과 무기질 충분 공급
- 복수와 부종이 있으면 저염식 또는 무염식 시행
