[산부인과] 제왕절개술(Cesarean Delivery)

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소개글
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목차
* 제왕절개술 (Cesarean Delivery)

1. 정의

2. 적응증

3. 제왕절개술의 수기

(1) 복부절개

(2) 복부절개부의 노출, 방광의 분리

(3) 자궁절개

(4) 태아분만


본문내용
3. 제왕절개술의 수기
(1) 복부절개
▪ 배꼽밑 정중선 수직절개 (infraumbilical midline vertical incision)
가장 빨리 개복할 수 있는 피부절개 방법으로 복부의 정중선을 따라 피부를 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다. 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있고, 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법이기 때문에 빠른 분만이 필요하거나 비만한 여성에게 유리하다.

▪ 복부 반월형 횡절개 (Pfannenstiel incision)
치모선(pubic hairline) 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 절개한다. 미용상으로 다른 절개방법보다 우수하다는 장점이 있으나 열개(dehiscence)가 생길 위험도에 대해서는 아직 논란이 있다. 단점으로는 임신자궁과 부속기 등의 노출이 수직절개보다는 좋지 못하고, 반복 제왕절개술을 다시 복부 반월형 횡절개를 시행하면 반흔(scar) 때문에 시간이 더 많이 걸린다는 점이 있다. 노출이 부족할 경우 복직근(rectus muscles)을 절개하여 좀 더 공