![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0001.gif)
![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0002.gif)
![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0003.gif)
![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0004.gif)
![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0005.gif)
![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0006.gif)
![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0007.gif)
![[감염학] Pul TB 와 Extrapul TB, AFB(+)균-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/467/466702-0008.gif)
분야
pptx2. Extrapul TB
3. AFB
림프절 결핵
흉막 결핵
상기도 결핵
생식 비뇨기계 결핵
골관절 결핵
6. 결핵성 뇌막종 & 결핵종
위장관 결핵
심장막 결핵
좁쌀(파종성) 결핵
Etc
- Extrapul TB중 m/c (최근 미국 40%이상)
- HIV감염자에서 흔하게 발생
- 통증 없는 단순한 림프절비대 많음
- 경부 뒤와 쇄골 위의 림프절 주로 침범
- 미국에서 페외결핵의 20%정도 차지
- 인접한 폐실질의 염증 or 결핵균이 흉막공간 내로 직접 침입하여 발생
- 발열, 흉막성 흉통, 호흡곤란과 같은 증상 유발할 정도의 흉수 유출 가능
- 대부분 소아에서 발생하지만, 특히 HIV 감염자에서는 성인에서도 발생
일차결핵 or 이차결핵의 혈행성 전파나 뇌실막 밑 결절의 파열로 발생
50% 이상의 환자 흉부 방사선 사진에서 폐결핵 or 속립성 결핵의 흔적
수 주간의 미열, 권태감, 식욕부진 등의 전구증상 후 두통과 의식변화
더 진행되면 심한 두통, 정신착란, 경부경직이 나타남
세균성 뇌막염 보다 진행속도가 느림 : 1~2주
요추천자가 진단에 필수
Glucocorticoid의 보조적 사용 CSF이상소견과 뇌압을 빠르게 정상화
- 혈행성 감염 or 결핵균이 포함된 객담을 삼키거나 음식물 섭취시 발생
복통, 종창, 장폐쇄, 혈변, 발열, 체중감소 등
장벽 침범 시 윤상형(circumferential)의 궤양
DDX / Crohn’s dzs
Harrison’s principles of internal medicine 17th edition
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