headache 레포트

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소개글
headache 레포트에 대한 자료입니다.
목차
HEADACHE

GENERAL CONSIDERATIONS
PAIN-SENSITIVE STRUCTURES OF THE HEAD

PRINCIPAL CLINICAL VARIETIES OF HEADACHE
MIGRAINE
COMMON MIGRAINE
CLASSIC MIGRAINE
BASILAR MIGRAINE
CAROTIDYNIA
ACUTE TREATMENT
PROPHYLAXIS
CLUSTER HEADACHE
TENSION HEADACHE
OTHER HEADACHE SYNDROMES

APPROACH TO THE PATIENT WITH HEADACHE
본문내용
HEADACHE

사람이 일생동안 두통을 경험하지 않는 경우는 거의 없으며, 실제로 전세계적으로 매년 적어도 40%의 사람들이 일상생활을 무능력하게 할 정도의 두통을 경험한다고 보고되고 있다. 이러한 빈도는 큰 도시에 살거나 시골마을에 살거나간에 모두 적용된다. 이러한 “양성” 두통을 생기게하는 기전은 스트레스나 분노에 의해 활성화될 수 있으나, 감정적 요소가 증상 발생에 필요하지는 않다. 두통이 심하면 심할수록, 매스꺼움이 동반될 가능성이 많고 박동성이나 세게 치는 듯한 통증을 경험할 가능성이 많다; 햇빛이나 소리에 대한 혐기(嫌忌)감이 또한 많이 생긴다는 보고도 있다. 더군다나 대부분의 두통 경험자들은 두통이 생기는 데 대한 특별한 유발 인자도 없고, 그 반대라고 말한다.
두통은 너무나도 흔한 증상이므로 생활의 정상적인 양상으로 간주하는 것이 바람직할 수 있다; 아울러 이렇게 흔한 현상의 기전은 특별하기 보다는 평범할 가능성이 더 많다. 이와 같이 평범한 두통-유발 기전은 다발적인 경우가 많거나 중한 두통에 걸리기 쉽게하는 유전적 인자에 의해 영향받을 수 있다. 편두통(migraine)이란 용어가 요즈음에는 이러한 기전에 의한 두통을 일컫는 용어로 사용되나, 이전에는 특정 증상의 악화를 일컬을 때 사용되었다.
두통은 보통 양성 증상이고 단지 간헐적으로만 뇌종양이나 거대세포동맥염(giant cell arteritis)과 같은 심한 질환의 임상발현으로 나타난다. 두통을 호소하는 환자를 대했을 때 풀어야할 첫 번 째 과제는 양성과 악성 원인을 구별하는 것이다.

GENERAL CONSIDERATIONS 두통의 성질, 위치, 발병기간과 시간적 경과 등과 두통을 발생, 악화 또는 완화시키는 상황을 주의깊게 알아 보아야 한다.
두통의 성질을 확실히 하는 것이 간헐적으로 도움을 준다. 대부분의 두통은 둔하고, 깊게 위치하며 쑤시는 양상이다. 이러한 막연한 통증에 부가해서 더 큰 진단적 가치를 가진 다른 통증 요소들이 있을 수 있다. 통증의 양상이나 강도에 상관없이 경험하였던 모든 통증 요소에 관하여 아는 것이 진단에 도움을 준다는 것을 환자에게 밝히는 것이 유용할 수 있다. 욱신욱신 쑤시는 양상과 두경부와 어깨 주위의 근경직은 두통에 흔히 동반되는 비특이적 증상이고, 두경부 주위의 두개골 내외부 동맥과 골격근이 일반적인 두통 유발 기전에 의해서 활성화된 것을 시사한다. 전에는 꽉 조이는 모자의 리본띠 양상의 두통이 노여움이나 우울증을 시사한다고 믿었으나, 연구 결과들은 이러한 사실을 뒷받침하지 못하였다. 흔히 여러 부위에서 다발적으로 생기는 콕콕 찌르는 듯한 짧고, 날카로운 두통은 양성 질환을 시사한다.
참고문헌
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