![[의료사회사업론] 신장질환-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0001.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0002.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0003.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0004.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0005.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0006.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0007.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0008.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0009.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0010.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0011.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0012.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0013.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0014.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0015.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0016.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0017.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0018.gif)
![[의료사회사업론] 신장질환-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/47/46788-0019.gif)
분야
hwp1. 신장이란
2. 신장의 기능
II. 신장질환의 종류
1. 신장질환의 여러 증상들
2. 신장질환의 검사 방법
3. 만성 신부전증
ⅡI. 치료요법
1. 투석환자의 약물
2. 투석환자의 식이요법
3. 운동요법
4. 신 대체요법
5. 신장이식
IV. 심리적 사회적 적응
1. 신체적 측면
2. 가족적 측면
3. 경제적 측면
4. 심리적 측면
5. 성(Sexuality)적 측면
6. 사회적응의 어려움
V. 의료사회복지사의 역할
1. 신장이식환자 및 가족에 대한 정서적 지지
2. 개별상담 및 가족 상담
3. 교육
4. 지역사회 자원 연결
5. 집단지도프로그램 실시
VI. 생체공여자의 공여순수성평가
VII. 신장장애인을 위한 복지정보
VIII. 생각할 문제
1. 전담직원 확보
2 의료보장 제도의 개선문제
(신장과 관련된 기본 용어)
1. 신장이란
신장은 복부 뒤 척추 양쪽으로 좌우 두 개가 있는데 그 크기는 성인의 주먹보다 약간 작으며 (길이 : 약 10cm , 폭 : 5cm , 두께 : 3cm) 하나의 무게는 100-150g 이다. 하대동맥에서 신동맥을 통해 보내진 다량의 혈액은 신장 속으로 한 바퀴 돌아 신정맥을 통해 다시 하대정맥으로 되돌아 온다.
복강후벽(腹腔後壁)의 상부에서 척주의 양쪽에 1개씩 존재하며 앞쪽만 복막으로 덮여 있다. 오른쪽 신장은 왼쪽 신장보다 약간 낮은 위치에 있으나 양쪽 신장의 상단은 거의 제12흉추(胸椎)의 높이, 하단은 제3요추의 높이에 있는 것이 보통이다. 그러나 개체에 따라 차이가 있으며, 특히 하단이 제5요추까지 내려오고, 극단적인 경우는 장골와(腸骨窩)까지 내려가 있는 경우도 있다. 이것을 유주신(遊走腎)이라고 한다.
신장과 요로계
신원의 설명
2. 신장의 기능
노폐물 배설 기능 : 신장의 가장 중요하고 기본이 되는 기능은 노폐물 배설기능이다. 사구체를 구성하는 모세혈관 벽에는 작은 구멍들이 있어서 수분이나 염분 등 작은 분자의 물질들은 여과되어 나가고 단백질과 적혈구, 백혈구 등은 혈류를 따라 그냥 지나간다. 이 중의 99%는 포도당 아미노산으로 다시 흡수된다. 신장의 사구체 여과율이 저하되면 이를 신부전이라 부르고 이때 혈중의 노폐물 농도가 증가한다.
약물, 독물의 배설작용: 사구체가 여과하는 체액량 뿐만 아니라 독극물이나 약물의 청소율도 중요하다. 이는 사구체가 여과작용 이외에 세뇨관에서 적극적으로 더 배설하기 때문이다.
순환 혈액량과 혈압의 조절작용: 염분과 수분 섭취가 많으면 몸이 붓고 혈액량이 증가한다. 반대로 염분의 배설이 섭취보다 많으면 탈수와 더불어 혈액량도 감소한다. 이렇듯 혈액량을 적절히 유지하는 것은 생체에 매우 중요하며 고혈압이나 저혈압과도 관계가 있다.
신체는 혈압이나 혈액량 변동을 예민하게 감지하여 신장으로 하여금 염분과 수분량을 조절한다.
산, 염기의 조절 : 음식물이 소화분해되면서 생긴 노폐물에는 산성인 것과 알칼리에 가까운 것들이 있는데 주로 단백질은 산성을 만든다. 그러나 건강한 산성은 이가 충분히 조절하면서 배설하는 능력이 있으므로 산, 알칼리의 균형을 유지
< 신장관련 site >
․ 서울대학교 신장내과 : http://user.chollian.net/~snunep/
․ 한림대 장기이식센터 : http://www.hallym.or.kr/~transplant/
․ 가톨릭의대 신장내과 : http://www.cmc-nephrology.com/main.htm
․ 강동성심병원 : http://www.hallym.or.kr/~kidney/
․ 대한의사협회 : http://www.kma.org/
․ 대한신장학회 : http://www.ksn.or.kr
․ 피디칼리지(복막투석) http://www.pdcollege.com/
․ 보령제약 투석 상담실 http://www.boryung.co.kr/med_info/cap
․ Medmark : 전 세계 신장관련 홈페이지 목록 http://www.medmark.org/neph/
