분야
hwpII.정신 분열증의 역사
A. 정신 분열증 개념의 변천
B. 정신 분열증에 대한 각 견해
III. 정신 분열증의 임상적 증상
A. 정동의 장애
B. 사고의 장애
C. 지각의 장애
D. 의욕 및 행동 장애
E. 의식 장애
IV. 정신 분열증의 유형
A.. 단순형
B. 혼란형
C. 긴장형
D. 망상형
E. 기타 혼합 또는 비정형
1. 정신 분열성 정동형
2. 잠재형과 경계형
3. 기타
V. 정신 분열증의 원인
A. 생물학적 원인
1. 유전
2. 생화학적 및 생리학적 원인
3. 생리 해부학적 원인
B. 심리학적, 사회문화적 원인
1. 심리학적 원인
2. 모자관계
3. 가족간의 상호관계와 의사소통의 장애
4. 사회문화적 원인
VI. 정신 분열증의 진단
A. 슈나이더의 진단기준
B. DSM Ⅲ 의 진단기준
VII. 정신 분열증의 치료
A. 약물 요법
1. 약의 선택
2. 용량 및 용법
B. 전기 충격 요법 및 기타 생물학적 치료
C. 정신 요법
1. 개인 정신요법
2. 집단 정신요법 및 가족요법
D. 환경 요법
정신 분열증은 주요 정신병의 하나로서 뇌의 기질적 장애로 인한 의식혼탁의 징조 없이 사고, 정동, 감각, 의욕, 운동성 행동등 인격의 각 측면에서의 특이한 와해를 일으키는 병이다. 그 나타나는 증상은 다양하며 그 원인에 대해서도 여러 설이 있으며, 이것이 단일 원인에 의한 단일 질환인지 여러 가지 원인으로 나타나는 하나의 증후군인지에 대해서도 논란이 많다.
A. 정신 분열증 개념의 변천
기원전 1400년 경의 인도의 성가 Ayuveda에 우리가 현재 정신 분열증이라고 부르는 것과 비슷한 증상의 기록이 있다고 전하며, 고대 중국의 의서에 狂‧邪崇과 같이 정신 분열증의 여러 증상과 비슷한 병증이 기술되고 있다. 기원 1세기경 고대 그리스의 의사 아레테우스는 바보스럽고 멍하고 깊은 생각에 사로잡히는 병의 증상은 興奮性 狂症 (mania)과는 다른 성질의 것임을 시사한 일이 있으며 소라누스는 기원 2세기경 환자가 자신을 참새‧닭‧土器‧신령‧연설가‧배우‧낟알 및 우주의 중심 또는 갓난아기로 보는 妄想을 기술하였다. 물론 이것을 현재의 정신 분열증과 동류의 것이라고 단언하기는 어렵다. 어쨌든 고대 그리스에서는 이들에 대한 치료 가운데 현대적인 관점에서 보아도 수긍될 만한 인도적이고 비교적 과학적인 치료가 발견된다.
그런데 중세에 들어와 서양에서는 정신 장애자는 다른 신체 장애자와 함께 마귀에 씌운 사람으로 간주되어 화형을 당하는 등 곤욕을 치르었고 17세기 중엽부터는 부랑자‧거지와 함께 국가의 수용소에 수용되다가 피넬등이 19세기 초 정신병원을 개혁하자 비로소 인도적인 처우를 받게 된 것은 모두 아는 사실이고 이 정신병자 가운데 아마 정신 분열증 환자가 많이 있었으리라 추측된다.
19세기 초의 프랑스 학계에서는 오늘날의 정신 분열증의 존재를 잘 알고 있었던 듯하나 아직 하나의 독립된 질환으로 기술되지는 못했고 단편적인 증상이 소개되었을 뿐이었다. 환각(hallucination)의 개념을 정립한 에스퀴롤은 오늘날의 妄想型 精神 分裂症 (paranoid schizophrenia)에 해당되는 편집광(monomania)을 기술했고 1852년 라세규는 피해망상을 다른 증상에서 분리하였으며 1764년 포겔이 처음 사용한 망상증(paranoid)이라는 용어는 19세기 초 하인로드등을 거쳐 1868년 샌더에 의해서 오늘날의 개념에 가깝게 설명되었다. 1856년 모렐은 처음으로 조기치매라는 용어를 써서 본래 활발하고 머리 좋던 소년이 점차 말이 없고 자기만의 세계로 움츠러드는 경우를 소개하였다. 그런데 치매란 당시 후
