[의학과][신경외과] 신경외과 사례(73세 여성환자)
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소개글
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목차
1.Review Of System
2.Physical Examination
3.Neurologic Examination
4.Problem List
5.Plan
6.Initial Lab Finding
7.Initial EKG
8.Initial Radiologic Finding – Brain CT
9.Impression
10.Plan
11.TTE
본문내용
혈류장애로 인해 갑작스러운 비경련성의 일시적, 가역적인 국소 신경학적 혹은 시력의 이상으로, 24시간 내에 그 증상이 완전히 사라지는 경우

발작이 단 한번만 일어나는 경우 ← 대부분 embolism이 원인
증상이 반복되는 경우 ← 매우 위험

TIA 발생 후
10~20%는 90일 이내에 뇌경색 발생
이 중 50%24~48시간 이내에 일어남
목동맥계 TIA
대뇌반구 기능이상
반대쪽 신체의 감각 운동장애
중간대뇌동맥의 먼가지에 영향, 반대쪽 팔과 손에 감각운동 장애
일시적인 운동장애, 섬망, 실어증, 계산장애, 실행증 등은 드물다.
시각장애
일과흑암시(amaurosis fugax), 단안이 일시적으로 잘 보이지 않는다. 수평 커튼이 내려오는 느낌
가끔 쐐기모양의 시야장애, 전반적으로 뿌옇게 되기도 한다.
눈 증상이 반복되는 경우 대뇌증상보다 예후가 좋다.
Vertebro-basillar artery TIA
뇌경색으로 이행하기 쉽다.
증상이 다양하다
어지럼증, diplopia, dysarthria, 양쪽 얼굴감각저하, ataxia, 신체 한쪽의 감각이상
반신불완전마비, 이명, 얼굴통증, 이상감각, nausea, vomitting, sense of tilting, 기억상실, 청력장애, 환각 등도 드물게 나타남
Posterior cerebral a.의 협착에 의한 TIA는 homonymous hemianopia 와 함께 반신의 이상감각을 보인다.
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