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[이상심리학] 정신분열증의 증상,원인 및 치료방법

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레포트 > 사회계열
2010.10.28
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[이상심리학] 정신분열증의 증상,원인 및 치료방법

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소개글

[이상심리학] 정신분열증의 증상,원인 및 치료방법에 대한 자료입니다.

 서론
 본론
Ⅰ. 정신분열증의 증상 및 하위유형
1. 정신분열증의 임상적 특징
2. 정신분열증의 전구증상
3. 정신분열증의 임상유형

Ⅱ. 정신분열증의 원인
1. 생물학적 원인
2. 심리학적 원인
3. 사회문화적 원인

Ⅲ. 정신분열증의 치료
1. 치료유형
2. 약물치료
3. 정신 사회적 전략
4. 무용/동작 치료
5. 음악 치료

 결론

-조모임 느낀 점
-References

본문내용

(2) 사고 형태의 장애
사고형태의 장애는 E. Bleuler 이후 정신분열증의 특징적인 증상으로 여겨졌다. 정신분열병 환자는 정상인의 꿈에서 나타나는 사고형태와 비슷한 신비적  마술적 사고를 하는데, 비현실적 사고(사고가 비논리적이고, 추상적 이해가 어려우며 구체적인 경우)가 많아 개념형성에 어려움이 있고, 그로 인해 연상의 이완(loosening association)을 볼 수 있다.
과거 역동정신의학자들은 정신분열병 환자의 사고가 매우 기이하게 보이는 것은 무의식에 존재하는 강한 감정적 갈등들이 상징적으로 표현된 것이기 때문이라고 주장하였다. 이러한 특징적 사고를 Bleuler는 내폐적 사고(dereistic thinking), Storch는 일차과정사고(primary process thinking),
Arieti는 고논리적 사고(paleologic thinking)이라고 불렀다. 폰 도마루스(Von Domarus)는 정상인이
주어부를 중심으로 사고하는 데 반해 정신분열병 환자들은 술어부만 같으면 주어부도 같은 것으
로 단정한다는 이른바 Von Domarus 원리에 따라 사고한다고 하였다. 즉 ‘성모 마리아는 처녀이다.
나는 처녀이다. 그러므로 나는 성모마리아다’라는 식의 논리전개를 한다는 것이다. 이것은 원시인
의 사고형태에서도 볼 수 있는 특징이다.

(3) 사고 내용의 장애
정신분열증에서 나타나는 사고 내용의 장애는 망상이다. ‘K. Jaspers는 망상이란 “환자의 문화적, 교육적 배경을 고려했을 때 전혀 이해가 불가능하고, 설득해도 바뀌지 않으며, 사실과 다른 굳은 신념”이라고 정의하였다. 망상은 정신분열증의 양성 증상 중 보편적인 것이다
정신분열증 환자의 사고 내용에는 누군가가 자신에게 생각을 집어 넣는다는 사고삽입(사고주입, thought insertion), 자신의 생각이 전파되어 모든 사람들이 알게 된다는 사고전파(thought broadcasting), 사고가 위축된다는 사고위축(thought withdrawal), 누군가가 나를 조종한다는 사고조종(thought control) 등의 괴이한 망상(bizarre delusion)들이 있다. 또한 TV에서 자신의 얘기를 한다는 등의 관계망상이나, 누군가가 나를 미행한다거나 나를 죽이려 한다는 등의 피해망상이 등이 있으며 그 밖에도 과대망상, 질투망상, 허무망상, 신체망상, 빈곤망상, 죄책망상, 종교적 망상 등 다양한 망상이 있다.

-정신분열증에서 가장 흔한 망상: 피해망상
열거된 망상 중 정신분열증 환자에게 가장 흔하게 나타나는 망상은 피해망상이다. 피해망상은 대규모의 국제적 표집 연구에서 대상자인 정신분열증 환자의 65%에서 발견되었다(Sartorius 등, 1974). 그 내용의 색채는 환자가 속한 시대나 문화에 따라 다를 수 있으나 그 핵심과 구조, 감정적 강도에는 변함이 없다
[피해망상 환자 사례]
29세의 남자환자는 다른 사람들이 기침을 하여 자기를 괴롭히고 있다는 피해망상을 가지고 있었다. 그는 가상적 혹은 실제적인 기침소리에 괴로워하고 있었고, 이것을 병적인 증상으로 보는 사람들에게 심한 적개심을 품었다. 그는 정신 감정을 한 정신과의사와 망상에 입각한 기물파괴로 일시 수감되었던 교도소의 직원을 상대로 다음과 같은 탄원서를 썼다.
존경하옵는 검찰총장님.
저로서는 도저히 해결할 수 없는 너무나 괴로운 일로 탄원하옵니다. 저는 4년 전부터 어디건 제가 있는 곳에서 제 주위에 있는 여러 사람들로부터 가래침 뱉는 소리, 기침 소리들 이외의 여러 종류의 소리로 자극을 받아 왔습니다. 저는 그러한 자극으로 살 의욕마저 잃을 정도의 심한 피해를 입고 있지만 제게 자극을 주려는 의도가 무엇인지, 이러한 일을 주도하는 사람이 누구인지 알지 못하며, 그들은 자기들의 고의적 행위를 부정하고만 있습니다. 4년에 걸친 이러한 자극은 제게 너무나 괴롭고 고통스러워 정상적인 생활을 영위하지 못하고 있으며 생명을 가진 인간으로 살아 있을 수도 없을 것 같습니다.(중략) 부디 저의 탄원을 들어주시어 악랄하고 잔인하고 조직적이고 계획적이라는 점 외엔 인간으로 느껴지지 않는 이들의 행위를 밝혀주시고 고소장도 처리하여 주시기 바라옵니다.
탄원인 xxx올림
이 환자에게서는 연상과정의 장애나 부적합한 정동을 볼 수 없다. 다만 기침소리에 대한 망상지각, 관계관념, 간헐적인 환청이 있음을 짐작할 수 있다. 환자는 완전히 자신의 망상적 판단에서 현실을 해석하고, 이에 따라 절망하고 항의하고 ‘자기를 지키기 위해’ 남을 공격하고 있다. 그러나 이러한 피해의식 뒤에는 심한 열등의식과 자책 및 좌절감, 자기모멸이 엿보인다. 환자는 이를 외부에 투사하여 마치 다른 사람들이 자기를 괴롭히고 있다고 해석한다.

- 진단상 중요한 의미를 갖는 망상
정신분열증 진단상 가장 중요한 의미를 갖는 망상은 밖의 어떤 힘에 의해서 조종되고 영향을 받는 다는 망상관념이다.(사고조종, 행동조종, 감정조종, 사고 전파, 관계망상, 사고주입 등의 망상) 이를 kurt Schneider는 정신분열증 1급 증상의 하나로 들고 있다. 이런 증상은 자아 기능의 간섭, 자아와 비자아 간의 경계소실이라는 특징을 보여준다 이런 망상을 예시해주는 아래의 대화는 Mellor(1970)에서 발췌한 것이다.

[Schneider가 말한 중요한 망상 예시 1]
-환자가 외부의 힘에 의하여 유발된 신체 감각을 마지못해 수용한다.
: 29세의 교사가 말하기를 "X선이 내 목뒤로 들어와서, 그곳의 피부가 쿡쿡 쑤시고 뜨거워진 것 같고, 계속 등 뒤로 내려와서 허리까지 6인치 넓이로 열감대를 형성하고 있다. 허리에서 X선은 골반 속으로 사라져버리는데, 그러면 골반은 마비되고 차가우며 얼음 조각같이 딱딱하게 느껴진다. X선은 의 발기 능력을 빼앗아 버린다."(p.17)
-환자가 생각하지도 않은 사고들이 외부의 힘에 의해서 환자의 마음속에 자리 잡고 있다.(사고주입)
: 29세의 가정주부가 말하기를 "나는 창문을 내다보고 정원이 잘 꾸며져 있으며 잔디가 시원해 보인다고 생각한다. 그러나 Eamonn Andrew에 대한 생각이 마음속에 들어온다. 그 밖의 다른 생각들은 없고, 오직 그에 대한...그는 내 마음을 스크린처럼 다루어 그의 생각들을 그 스크린 위에 비춘다."(p.17)
-환자의 생각이 전파되어 다른 사람들이 알게 된다.(사고전파)
: 21세의 학생이 [알아낸 것은 다음과 같다.] "내가 어떤 생각을 하면, 나의 생각이 어떤 정신적인 기록 테이프의 형태로 나의 머리 밖으로 나간다. 주변의 모든 사람들은 테이프를 훑어보기만 하면 내 생각을 알게 된다."(p.17)
-환자는 자신의 사고가 외부의 힘에 의해 갑작스럽게 예기치 못한 상태에서 자신의 마음으로부터 절도 당하고 있다고 생각한다.
: 22세의 여성이 [그런 경험을 기술했다.] "내가 어머니에

참고문헌

-대한신경정신의학회 (http://www.knpa.or.kr)
-Richard J Gerring 외, 박권생 외 번역, 『심리학과 삶』, 시그마프레스, 2004
-민성길, 『최신정신의학』, 일조각, 1987
-이정균 외, 『정신의학』, 일조각, 1981
-최정윤 외, 『이상심리학』, 학지사, 2008

- http://k.daum.net/qna/view.html?qid=3cyvz
- http://k.daum.net/qna/view.html?qid=3cyvz
- http://navercast.naver.com/science/medicine/201
- 최정윤 외, 『이상심리학』, 학지사, 2008

-나유미, 「음악치료가 정신분열증환자의 자기통제력에 미치는 영향」, 이화여자대학교 교육대학원 , 2002
-설주이,김나영, 「정신분열증 환자를 위한 무용/동작치료의 warm-up방법에 관한 연구」, 서울여자대학교 특수치료전문대학원(Journal of Psychotherapy ), 2007
-최정윤 외, 『이상심리학』, 학지사, 2008
-황태현, 「정신분열병 환우,보호자 및 정신보건전문가를 위한 정신건강교육프로그램 ‘얼라이언스’」, M&C, 2006

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