![[간호학] 내분비계 PBL 사례-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0001.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0002.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0003.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0004.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0005.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0006.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0007.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0008.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0009.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0010.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0011.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0012.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0013.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0014.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0015.gif)
![[간호학] 내분비계 PBL 사례-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/482/481915-0016.gif)
분야
hwp1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
2. 단서인식, 가설설정, 학습목표
3. 우선되는 간호진단 3개 이상 수립하기.
4. 당뇨병 주요증상/급만성 합병증 관리
5. 인슐린/약물 투여방법
6. 퇴원 전 당뇨교육내용 및 중재 (운동, 식사, 약물, 스트레스 등을 포함)
* 참고자료 *
1) 단서인식
진단명 : Diabetes mellitus
당뇨병의 대표적 증상인 다뇨, 다식, 갈증, 체중감소 나타남.
→ 1년 전에 진단 받은 당뇨병이 제대로 조절되지 않아 현재까지 당뇨병의 대표적 증상을 계속적으로 보이며 이는 환자의 당뇨관리가 제대로 되지 못했다는 것으로 보인다.
→ 환자의 증상 중 다뇨와 체중감소를 통해 체액부족의 문제점이 있을 것으로 보인다.
검 사 명
수 치
단 위
정상범위
혈 당
270
mg/dl
공복시
식사 후 2시간
100mg/dL미만
140mg/dL미만
HbA1c
12
%
6.5% 이하 (당뇨 환자 기준)
혈당수치
→ 혈당과 HbA1c의 수치가 높은 것으로 보아 이는 당뇨병이 제대로 조절되고 있지 않음을 나타내고 있으며 환자의 자가 관리가 제대로 시행되지 않았음을 알 수 있다.
소변검사
검 사 명
수 치
단 위
정상범위
Urine sugar
4+
-
음성
→ Urine sugar가 양성으로 나오는 것으로 보아 현재 당뇨병이 진행 중임을 알 수 있다.
체 온 (℃)
37.9(H)
맥 박 (회/분)
82
호 흡 (회/분)
22(H)
혈 압 (mmHg)
180/100(H)
Vital sign
→ 체온이 37.9도로 정상보다 높아 당뇨병의 합병증 중 하나인 감염에 노출되었을 가능성이 있을 것으로 보인다.
→ 1년 전 당뇨병 진단 받은 자로 당뇨병성 고혈압을 보인다.(180/100mmHg)
혈당조절을 위해 하루에 네 차례 인슐린 주사를 투여계획
→ 당뇨병이 현재까지 잘 조절되지 않았기 때문에 나이와 성격 등을 고려한 환자에게 맞는 인슐린 중재방법을 계획하고 있음을 알 수 있다.
근 거
잠재적 문제
대상자는 당뇨병과 함께 고혈압을 가지고 있어 다른 혈관성 합병증에 걸릴 확률이 높음.
이로 인해 사망할 확률 또한 높음(86%).
신체손상위험성
당뇨병 환자는 여러 종류의 감염에 취약함.
대상자의 경우 높은 혈당과 약간의 체온상승을 보임.
감염 위험성
만성적인 질환으로 인한 심리적인 압박과 피로감을 보임
무력감 위험성
2) 가설설정(잠재적 문제)
이향련 외(2008), 성인간호학Ⅱ, 현문사 : 서울
김조자 외(2000), 성인간호학(상), 현문사 : 서울
전시자 외(1998), 성인 간호학 -요약 정리 및 문제 - , 현문사 : 서울
전시자 외(1988), 성인 간호학 (下), 현문사 : 서울
임난영 외, 『기본간호중재와 수기』, 서울:수문사, 2008.
김강미자 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 서울:현문사 2008.
Wolters Kluwer. (2008). Handbook of Nursing Diagnosis. (13th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
서울아산병원 - http://www.amc.seoul.kr/healthinfo/main/main.do
대한 당뇨병 학회 - http://www.diabetes.or.kr/
http://www.paik.ac.kr/club/part01_vi.asp?p_hp=MA&p_buseo=DEPT_A&p_cid=512
