농가진(Impetigo) 레포트
분야
hwpII. 본론
1. 전염성 농가진(impetigo contagiosum)
2. 수포성 농가진(Bullous impetigo)
3. 치료
1) Oral antibiotics
2) Topical antiseptics
III. 고찰 및 결론
oral antibotics은 더 심하거나 광범위한 질환에 대하여 국소제제보다 더 효과적인 것 같다. 사용하기가 쉽지만 국소제제보다 더 많은 부작용을 갖고 있다. Fulcloxacillin이 impetigo의 선택치료로 고려되고 있으며 Macrolides, cephalosporins, coamoxiclay또한 효과적인 것으로 보고되고 있지만 연구들이 많이 진행되지 않아 증거가 제한적이다. systemic anitibiotic의 선택은 국소적인 저항성의 전염병, 환자의 알러지나 내성, 그리고 미생물학적 평가후의 증명된 박테리아 민감도에 의하여 결정된다. 구강 항생제가 필요할 경우, 첫 번째 선택약물로 7일 코스로 Fulcloxacillin을 추천한다. 페니실린에 알러지가 있는 경우 erythromycin (or similar macrolide) 가 적당하지만, 어떤 환자에 있어서는 위장관 장애(gastrointestinal disturbance)가 있고 erythromycin에 저항성이 증가한다. erythromycin에 저항성인 유기물에 의하여 발생한 농가진에서는 cephalexin같은 cephalosporin을 사용하는데, 페니실린에 민감한 10%의 환자에게서 cephalosporin에 민감하다. lactamase를 생산하는 S. aureus종에 의하여 감염되었을 경우에는 Coamoxiclay(amoxicillin & clavulanic acid)가 효과적이다. 이 약으로 바꾸기 전에 박테리아 배양이 중요하다.
2) Topical antiseptics
농가진에서 국소 소독제의 역할에 대한 증거는 없지만, 중등도의 질환에서 가피를 부드럽게 하고, 삼출물을 제거하는데 도움이 된다. 심한 경우에서는 항생제의 유용한 항생제의 부속물이다. topical mupirocin이나 fusidic acid를 임상적으로 중등도의 농가진에 7일 동
