[간호학] 간호표준과 간호수가

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    목차
    I. 간호표준

    1. 간호표준의 정의

    2. 간호표준은 왜 필요한가?

    3. 간호표준이 없으면 무엇이 문제인가

    4. 현재까지의 간호표준을 위한 작업

    5. 간호표준을 설정하기 위한 우리의 노력

    Ⅱ. 간호수가

    1. 간호원가, 간호수가의 정의

    2. 우리나라 간호수가체계

    3. 우리나라 간호수가체계의 문제점

    4. 간호수가를 현실화하기 위한 대책




    본문내용
    2) 노인 장기요양보험제도에 의한 방문간호표준개발
    : ①. 전문간호사에 의한 현장 수용 가능성 조사결과와 의견수렴과정을 거쳐 최종 규명된 방문간호사의 역할은 직접간호제공자, 사례관리자, 교육자, 의사 결정의 협력자, 관리책임자, 연구자 이었다.
    ②. 방문간호의 표준(안)은 방문간호 서비스 지원체계 영역에서 구조적 측면의 표준 5개, 과정적 측면의 표준 3개, 결과적 측면의 표준 3개와, 방문간호 서비스 제공체계 역영에서 구조적 측면의 표준 5개, 과정적 측면의 표준 3개, 결과적 측면의 표준 3개 등 총 22개가 개발되었다. 이들 22개의 표준(안)을 중심으로 52개 기준(안), 184개의 지표(안)을 개발하였다.
    ③. 방문간호 분야 연구 ․ 교육 전문가 집단을 대상으로 2회에 걸쳐 내용타당도 조사와 의견을 수렴하여 22개 표준(안), 50개 기준(안), 166개의 지표(안)으로 수정 보완 하였다.
    ④. 그 결과 22개 표준(안), 50개 기준(안), 166개 지표(안)의 모든 항목이 내용타당도(CVI) 1.0으로 전원 합의가 되었으며, 변이 계수(CV) 0.5 미만으로 나타나 델파이를 1회로 종결하였다. [김명희(2009), 노인장기요양보험제도에 의한 방문간호 표준 개발, 이화여자 대학교 대학원 박사 논문]

    3) 복막투석환자 간호업무 표준 개발
    : ①. 복막 투석 환자 간호업무 표준 개발의 예비 문항을 간호과정 적용하여 실무위주로 입원에서 퇴원, 추후관리 순서로 작성하였다.
    ②. 개발된 업무 표준(안)은 12개의 표준과 32개의 기준 및 53개의 지표, 총 254개의 간호활동으로 구성되었다.
    ③. 전문가 집단의 내용타당도 검증은 업무 표준(안)의 각 항목에 대하여 4점 척도를 사용하여 3점 ‘타당하다’, 4점 ‘매우 타당하다’에 동의한 전문가수로 내용 타당도 지수 CVI(content validity index)구한 결과 합의율 80% 이상인 것을 취하였고 전체 항목에 대한 CVI는 0.92로 높게 나타났다. 전문가 합의율이 80%미만인 항목은 4개 이었다.
    ④. 개발된 복막 투석간호 업무표준(안)에 대한 실무적합성을 확인하기 위해 임상에서의 수행여부를 조사한 결과 전체 업무 수행율은 88.4%로 높게 나타났다.
    ⑤. 최종적으로 개발된 복막투석환자 간호업무 표준은 자료 수집, 간호 진단, 계획, 수행, 평가와 전문직 성과표준인 윤리, 업무수행 평가, 교육, 연구, 협동, 자원 활용, 간호의 질로 12개의 표준과 이에 따른 32개의 기준, 53개의 지표, 254개의 간호활동으로 구성되었다.
    [윤안미(2005), 복막투석환자 간호업무 표준 개발, 이화여자대학교 석사학위 논문]

    4) 가정간호표준 개발

    참고문헌

     중환자실 간호사의 중환자 간호실무표준 불이행에 대한 조사 / 권순정
     조규숙 외 4(1988). 전문직 간호사의 역할과 89년 개보험 실시에 따른 의료보험수가상의 간호수가에 관한 조사연구. 학습간호. pp.32-52
     최송희(2007), 신장비뇨기계 임상전문 간호표준 개발, 이화여자대학 대학원
     김윤미, 남혜경, 박광옥, 박혜옥, 성영희(2008) 건강 보험 관리료, 수가 체계 개선 의견 조사 분석. 임상 간호 연구. 14권 (1호).
     박인선(2005). 간호행위 및 간호수가-간호수가의 개념, 우리나라 간호수가의 현황. 보험심사간호사회, 491-509.
     김혜영(2004), 가정간호표준개발, 이화여자대학교 박사학위 논문
     박정호, 성영희, 송미숙, 조정숙, 심원희(2000), 한국 표준 간호행위 분류, 대한간호학회지 제 30권, 제 6호, 1411-1426
     윤안미(2005), 복막투석환자 간호업무 표준 개발, 이화여자대학교 석사학위 논문
     김명희(2009), 노인장기요양보험제도에 의한 방문간호 표준 개발, 이화여자 대학교 대학원 박사 논문
     노원정(2010), 내과적 치료를 받는 관상동맥질환자의 간호표준 개발, 고려대학교 석사학위 논문
     오효숙(1989). 종합병원의 간호행위양상에 따른 간호원가 가정에 관한 조사. 한국보건간호학회. 한국보건간호학회지
     박정호, 송미숙(1990). 종합병원에 입원한 환자의 간호원가 산정에 관한 연구. 한국간호과학회(구-대한간호학회)
     상대가치를 이용한 간호행위별 간호원가산정 / 박정호 외 4명
     박종혁(2006). 의료비 지불제도. 의료관리학교실.
     김영애(2007). 간호관리료 차등제 주요 개정 내용 및 기대 효과. 대한간호협회. v.46, no.1, pp.42-45
     대한병원협회(2008). 간호인력 수급 및 간호관리료 차등제 실태 조사. 대한병원협회지. v.37, no.2, pp.65-73
     대한병원협회(2008). 중환자실 수가 및 인정기준. 대한병원협회지. v.37, no.4, pp.92-102
     보건복지부 고시 제2005-74호, 2005.10.31
     Gillies, D.A.(1982), Nursing management; A system approach, Philadelphia W.B., Saunders Company.
     http://www.dailymedi.com/news/opdb/index.php?cmd=view&dbt=article&code=121447&page=1&sel=&key=&cate=class_all&rgn=&term =
     http://webzine.koreanurse.or.kr/Webzine/read_article.php?webzine_id=19&sub_cat_id=210&is_sub_no=370&article_id=600&PHPSESSID=33775edbe7c1d313598e2ec57b7849ea
     보건복지가족부 -  http://www.mw.go.kr/
     국민건강보험공단 -  http://www.nhic.or.kr
     복지타임즈 -  http://www.bokjitimes.com/
     인터넷병원신문 -  http://www.khanews.com/
     코리아헬스로그 -  http://doc3.koreahealthlog.com/29744