![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0001.gif)
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![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0003.gif)
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![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0007.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0008.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0009.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0010.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0011.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0012.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0013.gif)
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![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0017.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0018.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0019.gif)
![[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/492/491672-0020.gif)
분야
hwp1. 대상자 데이터베이스
1)환자 사정자료
가. 성인 건강사정 도구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
1) 영양
2) 배설
(1) 배변
(2) 배뇨
3) 호흡
4) 순환
5) 피부
4. 의사소통영역
5. 관계영역
1) 역할
2) 사회화
3) 성 양상
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역
나. 신체검진 지침
2. 질병에 대한 연구자료
3. 진단검사
4) 임상검사
➊ 통상뇨검사 (9/29)
➋ 일반화학검사 (9/29)
➌ 말초혈액검사 (9/29)
➍ 혈액응고검사 (9/27)
5) 약물
6) 치료 및 처치
2. 간호과정 보고서
➊ 급성통증 (2010.09.14 HOD#12)
➋ 감소된 혈류와 관련된 비효율적 조직관류 (말초) (2010.09.14 HOD#12)
➌ 약물과 관련된 출혈위험성 (2010.09.26 HOD#24)
참고자료
시진 : 머리의 위치, 능동적 관절운동범위
촉진 : 기관의 편위
갑상선(크기, 모양, 대칭, 이동성, 경도, 압통)
혈관(외형, 맥박) / 이개앞 임파절(부종, 압통)
이개뒤 임파절(부종, 압통) / 후두 임파절(부종, 압통)
편도 임파절(부종, 압통) / 하악 임파절(부종, 압통)
이하 임파절(부종, 압통) / 경부표면 임파절(부종, 압통)
후경쇄 임파절(부종, 압통) / 심부경쇄 임파절(부종, 압통)
쇄골상 임파절(부종, 압통)
시진 시 머리의 중앙선과 평행하게 위치하며, 관절운동은 능동적으로 수행 가능함.
시진 시 갑상선의 크기는 시진될 정도로 부어오르지 않았으며, 대칭적이고 갑상선 촉진 하지 못했음.
경동맥의 맥박, 임파절 사정하지 못했음.
눈
시진 : 눈의 위치와 배열 / 눈썹의 길이와 형태
각막의 형태, 결막, 공막의 색깔, 출혈
부종, 결절, 누낭의 부종, 발적, 삼출물
동공-크기(좌, 우), 모양, 위치, 대칭성
촉진 : 누낭의 폐쇄, 압통
검사 : 시력 / 시야검사 / 직접 대광반사 / 간접 대광반사
외안운동검사 / 조절폭주검사 / 적색반사
시진 시 눈과 눈썹의 적당한 위치에서 배열되어 있고, 출혈이나 공막, 결막의 이상색깔 보이지 않고 있음.
눈의 부종, 결절, 누낭의 부종, 발적, 삼출물 관찰되지 않았으며, 동공의 좌우 크기 다르지 않으며, 대칭적으로 모양과 크기가 배열되어 있음.
촉진 시 누낭의 폐쇄양상 보이지 않았고, 압통 호소하지 않음.
시력검사, 시야검사, 외안운동검사는 수행하지 못했고 대광검사, 조절폭주검사에서는 정상적인 반응을 보임.
원시(노안)로 신문과 같은 작은 글씨를 볼 때면, 돋보기 안경을 씀.
- 대한순환기학, 심장학교과서, 진기획, 2004
- 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006
- 송계용, 병리학(핵심)2nd ed, 교려출판, 2007
- 대한병리학회, 병리학Ⅱ, 고문사, 2009
- 신경림 외, 성인간호학 7th ed, 현문사, 2010
