[성인간호학] 심혈관계 PBL -Peripheral Arterial Occlusive Disease

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레포트 > 의약계열
2011.01.19
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소개글

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Ⅰ. 병태생리 - PAOD

Ⅱ. Case Presentation

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 퇴원교육

본문내용

정의
죽상동맥 경화증으로 인해 상지 또는 하지에 혈액순환
장애가 생기는 질환

병리
동맥벽의 내막에 죽종의 형성 → 혈관벽에 칼슘 침착 →
혈관벽 내에 있는 탄력성 섬유가 파괴 → 혈소판과 섬유
소원에 의해 혈전 형성 → 혈관벽이 좁아지거나 막힘

분류
- Arteriosclerosis Obilterans
- Thromboangitis Obilterans (Buerger’s Disease)
진단검사

1. 비간헐적 방법
- 구획 혈압 측정법 (segmental pressure measurement)
- 발목- 팔 압력비 (ankle/brachial index)
- 맥박량 기록검사 (pulse volume recording)
- 도플러 초음파 (doppler ultrasound)
- 이중 스캔닝 (duplex scanning)

2. 간헐적 방법
- 혈관 조영술
- 자기공명혈관조영술 (MR angiogram)

성 명 서○○ 입 원 일 2010.09.02
연 령 68 성 별 M

입원경위 응급실 입원방법 자동차
상기 68세 남환은 고혈압, CVA로 PO medication하는 자로 내원 직전 하우스에서 일을 하다가 갑자기 양쪽 다리가 아프고 색이 변하는 증세로 응급실을 경유하여 입원하였다.
주 호 소 “갑자기 발이 파래지고 아파서 왔어요.”
주진단명 PAOD (Peripheral arterial occlusive disease)
시 술 명 Stent insertion & Angioplasty (2010.09.06)
Balloon dilatation (2010.09.06)

I 지시에 따라서 투약한다.
- 효과를 자주 관찰한다.
- 동통 사정의 자료를 그래프로 기록한다.
- 약제 변경이 필요하다면 그 근거를 의사에게 제공한다.
- 규칙적인 복용의 중요성을 지도하고 동통이 발생하면 처치를 실시한다.
대상자 상태나 동통 상태에 따라서는 다음과 같은 대책을 마련한다.
- 안락한 체위로 만든다.
- 적절한 자세를 갖도록 설명한다.
- 환부를 안정시킨다.
- 기분전환이 되는 것을 제공한다.
- 이완법이나 이미지법에 대해서 설명하고 지도한다.
- 이완요법으로 음악을 들려준다.
- 마사지나 허용되었을 경우 온습포를 한다.
- 구체적인 동통 조절의 목표를 설정한다.
- 효과의 판정은 몇 번 실시한 후에 하도록 한다.
- 환자가 어느 동통 경감법이 도움이 된다고 생각하고 있는지를 사정한다.
동통경감에 불가결한 것으로서 대상자가 중요시하고 있는 방법을 명확히 한다.
진통제 이외의 동통 조절법을 받아들이는 점에 대해서 환자의 수용태도를 사정한다.

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