분야
hwp1. 활력 및 성장측정
1) 체온 (T) ------------------- 1
2) 맥박 (P)
3) 호흡 (R)
4) 체중
5) 신장 ------------------- 2
6) 두위
7) 흉위
2. 피부 및 정상반사
1) 솜털 (Lanugo)
2) 태지 (Vernix caseosa)
3) 매립종 (Milia) ------------------- 3
4) 화염상모반(Nevus flameus)
5) 몽고인 반점(Mongolian spot)
6) 대천문 (anterior fontanel)
7) 소천문(Posterior fontanel)
8) 산류(Caput succedaneum) ------------------- 4
9) 유방울혈(Breast engorgement)
10) 생리적 황달(Physiologic jaundice)
11) 태변(meconium) ------------------- 5
12) 모로 반사(Moro Reflex)
13) 긴장성경반사(tonic neck reflex)
14) 파악반사(Grasp reflex)
15) 바빈스키 반사(Babinski reflex) ------------------- 6
16) 흡철(빨기)반사(Sucking reflex)
17) 색인(포유)반사(Rooting reflex)
3. 수유
1) 모유수유
2) 인공수유 ------------------- 7
3) 위관영양
4. 목욕 ------------------- 8
5. 제대간호 ------------------- 9
6. 둔부와 회음부 간호
7. 보육기 관리 ------------------- 10
8. 광선요법중인 환아 간호 ------------------- 11
1) 체온(T)
직장과 액와체온법을 사용한다.
(1) 직장체온
① 중심 체온 측정을 위하여 합당한 방법이나, 체중이 적은 신생아는 항문 주위조직 의 불충분한 발달로 충분한 깊이까지 삽입하는 것은 위험하다.(2.5m미만).
② 밀폐항문의 확인을 위하여 분만실에서 처음 도착했을 때에는 직장으로 체온을 측 정한다.
③ 직장으로 체온계구를 밀어 넣고 3분간 측정한다.
④ 기록지에 ‘항문_℃’로 기록한다.
(2) 액와체온-36.5～37℃ (직장삽입시 천공우려)
① 액와에 체온계구를 3-5분간 끼워둔다.
② 기록지에 ‘액와_℃’로 기록한다.
(3) 구강체온-37℃, 이른 아침에 낮고(35.8℃) 저녁에는 높음(37.3℃)
※아기는 아직 체온조절능력이 부족하고, 한선도 발육이 덜 되어 외부의 온도에 따라 체온이 변하므로, 외부온도가 추워서도, 너무 덥게 해도 좋지 않다. 오전에는 비교적 낮아지며 오후에는 높아진다.
2) 맥박(P)
청진기를 사용하여 심첨맥박을 1분간 측정한다. 맥박수는 아기가 평온할 때의 수치이며, 울거나 보채면 이보다 훨씬 증가할 수도 있다.
정상범위-120～160회/분
『간호학종합학습지도서』 대한간호협회 출판부
홍경자 ․ 오가실 등 공저 p.76~84
『소아과학』 홍창의/대한교과서 주식회사
『아동간호임상매뉴얼』 이화자 ․ 강희경 ․ 이지원 등 공저/수문사
당연히 아동간호학 실습은 A+맞았구요, 자신있게 올려요.
많은 도움이 되었으면 좋겠어요^^
