![[의학] 폐쇄성 무호흡증과 고혈압(OSA and the Hypertension)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/499/498001-0001.gif)
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![[의학] 폐쇄성 무호흡증과 고혈압(OSA and the Hypertension)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/499/498001-0003.gif)
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![[의학] 폐쇄성 무호흡증과 고혈압(OSA and the Hypertension)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/499/498001-0006.gif)
![[의학] 폐쇄성 무호흡증과 고혈압(OSA and the Hypertension)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/499/498001-0007.gif)
![[의학] 폐쇄성 무호흡증과 고혈압(OSA and the Hypertension)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/499/498001-0008.gif)
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분야
doc2. Obstructive Sleep Apnea (OSA) is…
3. Hypertension and OSA
4. Leptin and OSA
5. Sympathetic activation in OSA
6. Treatment of OSA
7. Conclusion
8. References
(1) The obesity
OSA의 위험요인 중 비만이 가장 중요한 요인으로 작용한다. 체중이 10% 증가하면 AHI가 32% 증가하고 체중이 10% 감소하면 AHI가 26% 감소한다. 즉 10%의 체중증가는 중증도 SDB를 6배증가시킨다.5 그밖에 여러 연구에서 OSA 환자에서 체중을 감량시키면 무호흡 빈도가 감소하는 것을 보여준다. 비만과 OSA의 관계 효과는 아직 밝혀지지 않았지만 아마도 지방축적에 의한 상기도 변화에 의한 효과로 생각된다. 특히 혀에 의한 폐쇄가 가장 흔하다. 비만은 혀를 살찌우고, 목 둘레가 17인치가 넘으면 위험이 증가한다. 비만 중에서도 특히 상복부의 비만이 가장 관련있다. 체중을 감량하면 OSA 환자에서의 상기도 허탈(collapse)이 줄어드는 것을 볼 수 있다. 비만 시에 증가되는 잘 알려진 호르몬인 렙틴은 화학반사 기능을 조절해 호흡조절에 중요한 역할을 한다. 체중을 조절하는 것은 SDB의 발병에 중요하다.
그림 3. Mean change in the apnea-hypopnea index(AHI) by weight change category
Bardet-Biedl syndrome (BBS)은 비만과 심혈관 질환을 특징적으로 보이는 유전병으로 Bbs유전자가 관여한다. 한 연구에서는 이 유전자를 knock out 시킨 실험쥐에서 평균동맥혈압을 측정하였다. Bbs 2 유전자를 제외한 Bbs 4와 6 유전자를 없앤 쥐에서 평균동맥혈압이 13mmHg, 15mmHg 씩 증가하였다. Bbs유전자가 없는 쥐에서는 렙틴 레벨이 높았다. 즉 렙틴이 증가한 실험쥐에서 평균동맥압(mean arterial blood pressure; MAP)이 증가하였다. 6
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