[응급의학] 신생아 진찰 - 흉부, 폐, 심혈관계, 복부
![[응급의학] 신생아 진찰 - 흉부, 폐, 심혈관계, 복부-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/501/500157-0001.gif)
![[응급의학] 신생아 진찰 - 흉부, 폐, 심혈관계, 복부-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/501/500157-0002.gif)
![[응급의학] 신생아 진찰 - 흉부, 폐, 심혈관계, 복부-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/501/500157-0003.gif)
분야
hwp(1) 흉부(chest)
(2) 폐(lung)
(3) 심혈관계(cardiovascular system)
(4) 복부
1) 시진(inspection)
① 정상 신생아: 복부 호흡
복부 팽만 또는 폐질환이 있는 신생아: 흉부호흡
② 정상 신생아: 호흡수- 30-40회/분 (단, 미숙아는 호흡수가 좀 더 많고 자주 변화)
주기적 호흡(periodic breathing: 1분 정도는 비교적 규칙적으로 쉬다가 호흡을 5-10초 정도 멈추는 호흡)
* 신생아의 역행운동: 축 늘어져 있지 않고 피부 색깔 좋다면 불충분한 환기를 꼭 의미하지는 않음 (거의 전적으로 가로막 호흡하기 때문)
* 무호흡: 20초 이상 호흡이 없거나 청색증 또는 서맥이 동반된 경우
재태기간이 짧을수록, 출생 시 체중이 작을수록 빈도가 높음
미숙아: 주기 호흡으로 알려진 Cheyne-Stokes 호흡 또는 완전히 불규칙한 호흡
③ 호흡이 약하고 불규칙하며 아주 천천히 또는 빠르게 쉬는 경우: 뇌 손상 의심
호흡수 일정하게 60회/분 이상의 빈호흡: 심장, 폐,대사 질환 의미
입과 턱의 연축 운동을 동반하는 불규칙한 호흡: 심한 호흡 중추의 장애 의미
④ 힘들어하는 호흡(labored breathing): 호흡곤란 증후군, 폐렴, 기형, 폐의 기계적 장애
호기 시 신음소리(grunting sound, moaning sound): 심한 호흡곤란 의미
(잠재적인 중증의 심폐질환)
*폐병변의 흔한 징후: 콧방울을 벌렁거리거나, 늑간근 및 흉골의 함몰
⑤ 깊은 한숨쉬는 호흡(deep sighing respiration): 산혈증, 폐동맥 고혈압 의심
