![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0001.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0002.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0003.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0004.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0005.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0006.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0007.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0008.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0009.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0010.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0011.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0012.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0013.gif)
![[성인간호학] 비판적 사고훈련-결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/522/521392-0014.gif)
분야
hwp결장루를 한 환자의 경우 고섬유식이를 피하는 것에 대한 효과
《 참 고 문 헌 》
♣ 비판적 사고 훈련 - #2
회장루 ․ 결장루 환자의 지지체계 내 장루교육을 통한 삶의 질 긍정적 변화
《 참 고 문 헌 》
【Q & A】
1. 주제
회장루 ․ 결장루 환자의 지지체계 내 장루교육을 통한 삶의 질 긍정적 변화
2. PICO
Ⓟ (Patient or Problem)= 회장루, 결장루
Ⓘ (Intervention)= standard clinical follow-up
Ⓒ (Comparison)= intensive follow-up via telephon
Ⓞ (Outcome)= 삶의 질 긍정적 변화
⇒ 회장루 ․ 결장루 환자의 장루교육 수단 중 standard clinical follow-up이
intensive follow-up via telephone 보다 삶의 질 긍정적 변화가 더 큰가?
Ⓟ (Patient or Problem)= 회장루, 결장루
Ⓘ (Intervention)= 근이완 훈련 포함된 장루간호
Ⓒ (Comparison)= 근이완 훈련 포함되지 않은 장루간호
Ⓞ (Outcome)= 삶의 질 개선
⇒ 회장루 ․ 결장루 환자에게 간호사가 근이완 훈련이 장루간호 중재를
실시했을 때, 근이완 훈련이 포함하지 않은 간호중재를 실시했을 때보다
삶의 질이 더 개선되었는가?
3. 현재 임상현장에서는
어떻게 하고 있는가?
① 퇴원 전, 장루 전문 간호사 or 장루물품 회사로부터
직접 대면하여 장루관리방법을 교육받고 있음
② 퇴원 후, 가정간호사업소에 의뢰, 자조모임 통하여 교육
및 관리 받음
4. 왜 그렇게 하고
있는지 간호사에게
물어보기
장루 적용으로 일상생활 복귀에 어려움을 겪을 수 있기 때문
5. 찾아본 근거
등급(연구설계)
출처(APA)
결론
I. Meta analysis, Systematic Review
II. Randomized Clinical trial
* 논문1=
(Cohort study)
1) de la Quintana Jiménez P, Pastor Juan C, Prados Herrero I, Pérez López C, González Fuentes M, de Mena Casaseca C, Real Romaguera A, Tejido Valentí M, Garcia-Alamino JM, Espirac B.(2010).
Cohort Quality-of-Life Evaluation of an Intensive Follow-up Program for Patients with a Stoma.
Ostomy Wound Manage. 2010 May;56(5):44-52.
3달 간 교육 후
I (telephone)group은 S(standard)group에 비해 교육 초기보다 삶의 질 통계적 차이가 낮지만 결과는
긍정적임
간호사의 수술전후 장루간호는 대상자 삶의 질 개선에 큰 관련성 있음
⇒ 도입된 추가적인 장루교육을 따르게 될 때,
간호사의 수술전후 장루간호를 통한 개인적인 지지와 도움은 대상자의 전반적 삶의 질을 개선시킴
2) Pittman J, Kozell K, Gray M.(2009). Should WOC nurses measure health-related quality of life in patients
undergoing intestinal ostomy surgery?. Journal of Wound Ostomy and Continence
Nursing.2009;36(3):254-265.
⇒ 근이완 훈련을 받은 대상자는 신체적·정신적
건강과 사회적 걱정, 환경과 관련된 삶의 질 문항에서
삶의 질이 크게 개선되었음
6. 어떻게 하면 최선 (최신)의 근거를 자원, 인력, 환자의
선호도를 고려하여
임상에 적용할 수
있을까?
현재 임상 및 지역사회에서 실시하고 있는 장루 대상자의 지지체계 (퇴원 전, 장루간호사로부터 교육
& 퇴원 후, 가정간호사업소 의뢰 및 자조모임 참여)는 삶의 질 개선에 효과적이다.
따라서 대상자의 사정을 고려하여, 전화 등 대체수단의 이용과 함께 현재 실시하고 있는 장루 지지체계를 적용하는
것이 삶의 질 개선에 큰 도움이 될 것이다. 그리고 장루 교육 내용 중 근이완 훈련을 포함시키면 삶의 질 개선에 더욱 효과적일 것이다.
간호를 제공하는 사람들이 (임상간호사, 학생간호사 등) EBN을 습관화하여 비판적 사고를 가져 이곳 저곳에서 논문을 찾아보고 가장 최신의 근거와 타당한 근거를 이용하여 임상에 적용해야 할 것이다.
