뇌수술 전 간호
분야
hwp1. 개두술(craniotomy)
2. 두개국부 절제술(craniectomy)
3.두개공술(burr hole)
4.두개성형술
5.뇌실단락수술(ventricular shunt)
신경계 환자 간호
간호사정
1. 주관적 자료
인구 사회학적 자료
과거 병력
현재 병력
사회력
2. 객관적 자료
신체사정
진단검사
◉ 간호계획 및 수행
① 생리적 준비
② 수술 전 교육
③ 심리적 준비
④ 법적 준비 -수술 동의서
*두개수술 전 간호
두개공술이란 두개술에 하나 또는 두 개 이상의 구멍을 내는 것으로, burr hole을 뚫은 후에 경막하 혈종 같은 작은 병변을 제거할 수도 있다. 수술방법은 burr hole을 뚫은 후에 경막을 절개하고 혈종을 세척하여 제거한다. 만일 burr hole을 통하여 혈액이 나오지 않거나 심한 출혈로 세척액이 깨끗해지지 않으면 개두술이나 보다 큰 구멍이 필요하다.
Burr hole은 또한 뇌척수액을 외부로 배액시키기 위하여 사용되는데 이 경우에는 의심되는 환부를 2.5cm정도 절개한다.
4.두개성형술
두개성형술이란 두개결손부위를 대치하는 것으로 burr hole을 없애거나 골판을 복원하거나 또는 두개골 결손을 복구하는 것이다. 아크릴이나 또는 유사한 물질로 결손부위의 형태에 맞추어 구멍을 막는다.
5.뇌실단락수술(ventricular shunt)
맥락막총의 유두종 ( papillaoma of choroid plexus )에 의한 뇌척수액의 과잉생성, 뇌척수로 폐쇄, 지주막하강을 통한 뇌척수액의 흡수가 잘 안되어 나타나는 뇌수종을 치료하기 위해 뇌실과 심방 또는 뇌실과 복막 사이에 silicone, rubber tube를 끼워 뇌척수액이 심방이나 복강으로 흐르도록 하는 수술이다.
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