분야
hwp목 차
통증사정 Pain assessment
1. 행동측정 Behavioral measures
▣ 아동 통증반응의 발달특성
▶ FLACC 통증사정도구 (FLACC, pain assessment tool)
▶ FLACC 다섯 가지 카테고리 척도
▶ 동부 온타리오 아동병원 통증척도 (Children's hospital of eastern Ontario pain scale, CHEOPS)
▶ 유아기-학령전기 수술 후 통증척도 (toddler-preschooler postoperative pain scale, TPPPS)
▶ 부모의 수술 후 통증평가척도 (parent's postoperative pain rating scale, PPPRS)
▣ 어린 아동을 위한 행동통증사정도구 선택
2. 생리적 측정 Physiologic measures
3. 자가보고 측정 Self-report measures
4. 다차원적 측정 Multidimensional measures
▶ 청소년 아동 통증도구 (adolescent pediatric pain tool, APPT)
▶ 소아과 통증설문지 (pediatric pain questionnaire, PPQ)
▣ 아동의 통증평가척도
특정 인구에서의 통증사정 Pain assessment in specific populations
1. 신생아의 통증 Pain in neonates
▶ 신생아 수술 후 통증 척도 CRIES
▶ 미숙아 통증분석표 (premature infant pain profile, PIPP)
▶ 신생아의 통증, 흥분, 진정척도 (neonatal pain, agitation, and sedation scale, NPASS)
▣ 영아를 위한 통증사정척도
2. 의사소통과 인지장애 아동 Children with communication and cognitive impairment
▶ 의사소통이 불가능한 아동의 통증 체크리스트 (non-communication children's pain checklist)
▣ Non Communicating Childrenis Pain Checklist o postoperative version (NCCPC-PV)
▶ 의사소통 장애아동을 위한 통증 지침(communicatively impaired children, PICIC)
3. 통증사정에서 문화적 쟁점 Cultural issues in pain assessment
4. 만성질병과 복합적 통증 아동 Children with chronic illness and complex pain
통증관리 Pain management
1. 비약물적 관리 Nonpharmacologic management
▣ 통증관리를 위한 비약물적 방법
2. 보완적인 통증 약물 Complementary pain medicine
3. 약물관리 Pharmacologic management
▣ 아동을 위해 승인된 비스테로이드 항염증성 약물(NSAIDs)
▣ 아동을 위해 선택된 마약성 약물 용량
▣ 공동 진통 보조약물
▣ 진통제 투여경로와 방법
1) 환자 자가조절 진통제
▣ 제안된 IV PCA마약성 약물 주입 처방
2) 경막외 진통제
3) 점막과 경피 진통제
4) 진통제의 시간조절
5) 부작용 감시
▣ 용어의 정의
6) 통증 치료의 효과성 평가
4. 아프고 침습적인 처치 Painful and invasive procedures
5.수술 후 통증 Postoperative pain
6.아동의 재발하는 두통 Recurrent headache in children
7.아동의 재발하는 복통 Recurrent Abdominal Pain in children
8. 아동의 암 통증 Cancer pain in children
9.말기간호의 통증과 진정 Pain and sedation in END-OF-LIFE Care
(visual anlog scale,
VAS)
- 10cm의 가로 또는 세로선으로 통증 등 주관적 현상을 측정하는 도구이다.
- 아동에게 자신의 통증을 가장 잘 표현한 곳에 표시하게 한다.
- 왼쪽 끝의 ‘통증 없음’부터 시작하여 표시된 부위까지를 자로 재고 cm로 통증 점수를 기록한다.
- 4.5세 아동: 7세 아동에게 바람직하다.
- 가로세로척도를 사용하고 연구에서 3~18세 아동은 다른 척도보다 VAS를 선호하지 않는다.
색상도구
(color tool)
- 신체 윤곽에 자신의 척도를 구성하기 위해 마커펜을 사용한다.
- 무작위로 선택한 8개의 마커펜을 아동에게 제시한다.
- 아동이 가장 심한 통증인 것 같은 색부터 통증이 없는 상태를 의미하는 색으로 선택한 마커펜 4개를 순서대로 배치한다.
- 마커펜을 사용하여 신체윤곽 그림 위에 자신의 통증부위를 표시하게 한다. 통증색을 그리고 나면, 그것이 현재의 통증인지 과거의 통증인지 질문한다.
- 왜 그 부위가 아픈지 명확하지 않으면 아동에게 질문한다.
- 4세 아동
- 색상을 알고, 색맹이 아니며, 통증이 있을 때 도구를 구성할 수 있는 아동에게 추천된다.
