![[건강보험급여] 현행 국민건강보험 급여의 문제점 및 개선방안- 2002년-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/54/53428-0001.gif)
![[건강보험급여] 현행 국민건강보험 급여의 문제점 및 개선방안- 2002년-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/54/53428-0002.gif)
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![[건강보험급여] 현행 국민건강보험 급여의 문제점 및 개선방안- 2002년-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/54/53428-0013.gif)
![[건강보험급여] 현행 국민건강보험 급여의 문제점 및 개선방안- 2002년-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/54/53428-0014.gif)
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![[건강보험급여] 현행 국민건강보험 급여의 문제점 및 개선방안- 2002년-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/54/53428-0018.gif)
![[건강보험급여] 현행 국민건강보험 급여의 문제점 및 개선방안- 2002년-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/54/53428-0019.gif)
분야
hwpⅡ. 국민건강보험법의 의의 및 연혁
Ⅲ. 국민건강보험 급여의 특성
1. 현물급여의 원칙
2. 본인부담제도
3. 급여의 법적 성격
Ⅳ. 국민건강보험 급여의 종류와 내용
1. 급여의 종류와 내용
(1) 법정급여
1) 요양급여
2) 분만급여
3) 요양비
4) 분만비
5) 건강검진
(2) 재량급여
(3) 임의급여
1) 장제비
2) 본인 부담금 보상금
3) 상병수당
2. 급여의 제한 및 조정
(1) 급여의 제한
1) 비급여대상
2) 급여의 제한
3) 급여의 정지
(2) 급여의 조정과 구상권
(3) 급여비용의 징수(부당이득의 징수)
Ⅴ. 요양급여와 요양급여비용
1. 요양급여
(1) 요양급여의 절차
(2) 요양급여의 신청
(3) 요양급여의 적용기준 및 방법
(4) 요양급여의 범위
2. 요양급여비용
(1) 요양급여비용 결정
(2) 분쟁조정절차 및 조정기구
(3) 요양급여비용 산정의 기준
(4) 요양급여비용의 청구 및 지급절차
Ⅵ. 불복절차
1. 권리구제의 관할기관
2. 전심절차기관 및 재심 절차기관의 구성
3. 청구기간
4. 결정
5. 행정소송과의 관계
Ⅶ. 현행 국민건강보험 급여의 문제점 및 개선방안
1. 건강보험으로서의 급여 확대
2. 본인 부담금 상한제 도입
3. 건강보험심사평가원의 진료비 심사와 급여의 적정성 평가
4. 급여의 제한 및 조정에 대한 규정
5. 보건교육을 통한 의료비 절감
복지사회를 지향하는 현재 우리의 삶을 규율 운용함에 있어 기본적인 인간의 생로병사의 핵심이라 해도 과언이 아닐 질병에 관한 보험정책의 그릇인 법제는 어느 수준에 달해 있 을까 라는 의문에서 국민건강보험법의 내용과 종류에 관한 조사에 임하게 되었다
우선 복지사회의 출현은 역사상으로 볼 때 냉전이 종식되면서 안보의 기반으로 삼을 사 회적 화두가 필요케 되었고 그 중점에 복지사회가 등장하였다고 보겠다. 복지사회 즉, 국 민 생활 질 향상이라는 관점은 산업화 추진에 따른 경제와 사회 전반의 발전에 깊은 영향 이 있다. 산업화의 화려한 뒷면에서 노동계급은 노동시간과 강도의 강화로 인해 사회에 대한 적대감에 봉기하게 되고, 이에 대한 해결책으로 필연적으로 등장한 것이 분배문제와 노동자의 복지문제인 것이다. 이는 국민들의 인식의 발전과 더불어 전체 국민을 대표하 는 각종 노사 및 이익집단의 삶의 질 향상에 대한 갈구로 이어져, 이제는 정부에 전적으 로 의존 할 것이 아니라 사회를 구성하는 일원으로서 자기책임을 느끼고 함께 분담하고자 하는 현재의 사회보험에 이르게 된다.
사회보험을 정의하자면 국민들의 소득상실, 질병, 실업, 산업재해 등 각종 사회적 위험으 로 인한 부담 문제를 가입자인 국민 전원에게 분산시킴으로써 사회연대성의 원리에 입각 하여 공동체적으로 해결하고자 하는 사회보장제도라 할 수 있다. 이 중 국민건강보험법 이 갖는 의의는 질병이라는 사회적 위험에 대해 능력에 맞는 형평부담 원칙 실현, 보험급 여의 형평성 확보, 소득재분배와 위험분산기능의 확대, 질병보험에서 건강보험으로의 변 혁, 민주적 참여기회 확보, 민원편익 제고 및 행정업무의 간소화를 통한 사회통합기능 제 고 등에서 찾아야 할 것이다.
◈ 국민건강보험법, 국민건강보험법시행령, 국민건강보험법시행규칙, 별표
◈ 국민건강보험재정건전화특별법, 국민건강보험재정건전화특별법시행령
◈ 건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙
◈ 법무부 홈페이지 ; www.moj.go.kr
◈ 법제처 홈페이지 ; www.moleg.go.kr
◈ 보건복지부 홈페이지 ; www.mohw.go.kr (보건복지부 연금보상국, 자료실)
◈ 국민건강보험공단 홈페이지 ; www.nkic.or.kr
∇ 세미나 자료
- 국민건강보험 1년의 성과와 평가,
- 국민건강보험의 전망과 과제, 국민건강보험공단의 과제와 발전방향
∇ 사회보장안정센터 자료
- 주요국의 국민건강보험재정안정 대책
- 오늘 본 자료가 없습니다.
- 사회복지학개론-민간사회복지 조직인 자선조직화운동(COS)와 인보관 운동을 특징을 비교 분석 두 운동이 사회복지실천 방법에 끼친 영향 현대사회에 필요한 운동은 무엇인가
- 긴급복지지원법에 근거한 긴급복지지원사례를 찾아 긴급지원의 절차에 따라 어떠한 내용의 지원이 이루어졌는지 서술하여 보세요
- 웨일(Weil)과 갬블(Gamble)의 모델 중 정치사회행동모델은 지역사회의 불평등, 욕구를 무시하는 의사결정에 대항하고, 불공정한 조건을 변화시키는 기술개발을 통해 사람들의 역량을 강화하는 것이 주된 내용이다 관련된 구체적인 사례를 들어 사회복지사의 역할에 관하여 토론하시오
- 우리나라의 저소득층을 위한 정책은 무엇이 있으며, 저소득을 탈피하기 위해 바람직한 자립정책은 무엇인지와 왜 바람직한지에 대한 자신의 의견을 서술하시오
- 사회적으로 우선 해결해야할 사회문제가 무엇인지 기술하고, 로스만의 실천모델을 적용한 문제해결 방안을 구체적으로 제시하시오
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