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분야
hwp1. 소아암의 원인
2. 소아암의 종류
3. 소아암의 증세와 치료
4. 심리사회적 문제
1) 소아암 환자
2) 소아암 환자 부모
3) 소아암 환자 형제
5. 사회복지사의 역할
□ 참 고 문 헌
(1)급성림프구성백혈병(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL):
①증상: 백혈병이 발생한 경우, 골수에서 정상적으로 성장하는 적혈구, 백혈구, 혈소판은 제 대로 자라지 못하고, 대신 백혈병세포로 대치됩니다. 마치 잡초만이 무성한 정원 같이 백 혈병을 일으키는 잡초(모세포)로 인해 정상적으로 자라야 할 화초(적혈구, 백혈구, 혈소판) 가 자라지 못하게 됩니다. 이로 인해 ㉠적혈구의 부족으로 빈혈, 창백, 무기력, 식욕부진, 빈맥(맥박이 빨라짐), 호흡곤란, 심비대, 심잡음, 등이 생기며, ㉡백혈구 부족으로 호흡기 감 염, 패혈증, 농양, 열, 등이 발생하고, ㉢혈소판 부족으로 각종 출혈(피부자반, 코피, 장출혈, 혈뇨, 눈(망막)출혈, 뇌출혈 등)이 생기게 됩니다. 백혈병세포가 간, 비장 등의 침범으로 비 장이나 간이 커지고, 뼈의 침범으로 환자는 뼈의 통증이나 관절통을 호소하게 됩니다.
②진단: 백혈병의 정확한 진단을 위해서는 골수검사가 꼭 필요한데, 골수검사는 국소 마취 를 한 후, 뼛속의 스펀치처럼 생긴 골수에서 채혈하는 것으로, 생각하는 것처럼 어려운 검 사는 아니며, 약 10분 정도 소요 됩니다.
③치료: 백혈병 치료의 목적은 완치이며, 이는 환자가 육체적, 정신적으로 정상적인 사회생 활을 하게 하는 것이며, 치료중에 올 수 있는 여러 가지 합병증을 방지하기 위해 환자를 주 의 깊게 관찰하면서 항암치료를 하게 되는데, 먹는 약, 혈관이나 근육주사, 또는 척수 주사 를 합니다. 척수 주사는 보통, 척수검사(백혈병이 척수에까지 침범하였는지 알기 위한 검사) 와 함께 시행하며, 방사선치료는 과거에는 많이 사용하였으나 근래에는 선별된 환자에, 또 는 약한 양의 방사선을 주는 방범을 쓰고 있습니다. 치료에는 완전관해(백혈병 세포가 보이 지 않는 것: 약 4주~6주 시행)와, 유지와 강화치료를 약 2~3년간 시행하는 것으로 완치를 유도하게 됩니다.
(2)성골수성백혈병(Acute Myelogenous Leukemia, AML):
①증상: 급성골수성백혈병 환자의 증상은 정상 혈구세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)의 저하로 오는 증상들, 빈혈이나 발열, 출혈과 뼈의 통증 등, 급성림프구성 환자와 비슷한 증상을 보 이게 됩니다. 림프구성 백혈병보다는 피부 결절(혹처럼 튀어 나옴)이나 녹색종, 잇몸비대, 출혈 증상 등이 더 많은 편입니다.
②진단: 급성림프구성백혈병과 마찬가지로 정확한 진단을 위해서 골수검사가 꼭 필요 합니 다.
③치료: 매우 강력한 병합 화학요법(항암치료)으로 약 80%가 관해에 도달하지만, 약물 치료 만으로는 결과가 별로 좋지 않기 때문에 조직적합성항원(HLA)이 맞는 공여자가 있으면(형 제나 자매가 둘만 있을 경우 맞을 확률은 25%이다), 조혈모세포(골수)를 이식합니다. 그러 면 60~70%의 장기간 무질병 생존율을 보이는 것으로 알려져 있으며, HLA가 맞는 형제가
한인영, 최현미, 장수미. 의료사회복지 실천론. 학지사
한국소아암재단 www.angelc.or.kr
한국백혈병어린이재단 www.kclf.org
한국백혈병소아암협회 www.soaam.or.kr
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