자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD) 의 감각 처리 이상과 치료적 개입 가능성

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소개글

자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD) 의 감각 처리 이상과 치료적 개입 가능성에 대한 자료입니다.

목 차

1. 서론

1) 배경 및 목적

2) 자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)
(1) 정의 및 특징

(2) 원인
3) 비전형적 감각처리와 행동문제
2. 본론

1) ASD 환자군의 감각처리에 관한 연구
(1) 청각 처리

(2) 시각 처리
(3) 촉각 처리
3) 감각처리에 대한 개입
(1) 감각 통합 치료(Sensory Integration Therapy, SIT)
① 감각통합치료에 대한 설명과 가정

② 경험적 연구

(2) 청각 통합 치료(Auditory Integration Therapy, AIT)
① 설명과 가정

② 경험적 연구
(3) 시각 치료
① 설명과 가정

② 경험적 연구
(4) 촉각 치료
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

2. 본론

1) ASD 환자군의 감각처리에 관한 연구
(1) 청각 처리
청각 처리에 관한 연구는 ASD의 기저원인을 밝히고 적절한 개입을 위한 개념화를 하는데 중요하게 여겨져 왔다. 언어 능력의 결손은 ASD의 중심 특징 중 하나라고 볼 수 있는데 다양한 소리를 분석하고 획득하는 능력은 언어와 의사소통을 위한 기초를 구성하기 때문에 청각 흐름의 기본적인 단계를 이해하는 것은 중요하다고 여겨진다.
청각 처리 양상과 언어에서의 관련성을 시사하는 Ceponiene와 Lepisto 등(2003)의 연구에 따르면 ASD 아동들의 불수의적인 정향이 자극의 특징에 따라 영향을 받았는데 단순한 음조와 복잡한 음조 변화 모두에서 비자발적인 정향이 정상적으로 나타났지만 모음 변화에 의해서는 전반적으로 손상된 패턴을 보였다. 이는 ASD에서의 청각 정향 손상이 감각의 손상으로 인한 것이 아니라 말소리에 특정적으로 나타나는 것임을 시사한다.(Ceponiene, Lepisto et al., 2003)
최근의 연구는 순행차폐패러다임을 사용함으로써 청각 처리의 복잡성을 증가시켰고, 이를 통해 ASD 집단에서 정상 통제 집단, 정신분열증과 주의력결핍과잉행동장애를 ASD 집단과 구분해주는 특정한 파형의 진폭이 약화되어있음을 발견하기도 했다.(Kallstrand, Olsson et al., 2010).
뇌자도(Magnetoencephalographic, MEG)를 이용한 청각 처리 연구에서는 자폐 집단과 통제 집단 간의 대뇌반응이 유의미하게 다르다는 결과를 보고했는데 통제 집단은 확실하게 구별 가능한 불일치 영역(Mismatch Field, MMF)을 보인 반면에 자폐 집단에서는 불일치 영역을 확인할 수 없었다. 이는 저기능 자폐 환자들이 비정상적인 청각 처리와 관련하여 청각 변별의 ㄷ전주의적 단계에서 역기능을 보인다는 것을 시사한다(Tecchio, Benassi et al., 2003).
자폐증에서 새로운 자극을 처리하는 것과 관련된 ERP와 같은 전기 반응을 측정한 연구들은 자폐아동들이 정상 아동들에 비해 유의미하게 더 감소된 반응을 보인다는 사실을 발견했다(Lincoln, Courchesne et al., 1993; Kemner, Verbaten et al., 1995). 또한 최근 뇌파 (Electroencephalogram, EEG) 연구에서는 일차 청각 피질과 연합 청각 피질의 활동을 반영한다고 여겨지는 초기 요소(150ms)에서 비전형적인 형태가 나타남을 보고했다(Marco, Hinkley et al., 2011).
주의와 관련된 연구에서 Gomot, Bernard 등(2006)은 자폐아동들이 보이는 특징 중 하나인 변화에 대한 저항이 예기치 못한 자극을 비전형적으로 처리하기 때문에 나타난다는 가설을 검증하기 위해 기능적자기공명영상(fMRI) 연구를 실시했다. ASD 아동들은 자극의 이탈을 탐지하는 과제와 새로운 소리를 탐지하는 과제를 하는 동안 좌측 전대상피질에서 감소된 활성화 양상을 보였다. 또한 새로운 자극을 탐지하는 동안 ASD 아동들은 양측 측두두정영역, 우측 상전두영역과 중간 전두영역에서 저하된 활성화를 보였다. 이러한 결과는 자동적인 변화를 탐지하는 것과 관련된 뇌기능에 이상을 보인다는 이전의 연구를 지지하며, ASD 아동들이 보이는 피질 간 네트워크에서의 비정상성이 주의 이동과 주의 자원 할당에 영향을 미친다는 것을 시사한다.(그림 1)

그림 1. 통제 집단과 ASD 집단에서 다르게 활성화되는 뇌 영역들(통제 집단 > ASD 집단, 각각 N=12) (A) 이탈된 소리와 기준 소리를 처리할 때, (B) 새로운 소리와 기준 소리를 처리할 때. P

참고문헌

4. 참고문헌

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