분야
hwp1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
Ⅱ.본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
2) 기본 욕구 사정
3) 현재 건강력 사정
4) 과거 건강력 사정
5) 신체 검진
6) 검사 소견
7) 의학적 치료 계획
(내과적치료,외과적 치료, 특수치료 요법)
2. 각 질환의 계통별 사정
3. Problem List
4. 간호진단
1. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
참고문헌
1. 연구의 필요성 및 목적
［ 진단명: OA knee Rt 우측 슬부 퇴행성 관절염.］
정형외과 병동에서 실습을 하게 되면서, 간호 적용에 적합한 진단명을 찾던 중 본 환자의 골관절염을 통해 현제 환자가 가지고 있는 간호문제의 우선순위를 통해 실제로 OA knee Rt를 진단 받고 병원에 입원한 환자를 통해 나타날 수 있는 증상을 사정하고 간호문제를 발견하여 이를 해결하고 환자의 안녕을 유지할 수 있도록 하고자 시도되었다.
2. 관계 문헌의 개요
-［ 진단명: OA knee Rt 우측 슬부 퇴행성 관절염.］
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
*간호기록지 (간호차트참고) 73세
입원일: 2010년 5월 18일 1시 15분 pm.
생년월일: 1937년 4월 27일생 (음)
환자명: 이☐☐
주소: 강원도 강릉시 용강동
진단명: OA knee Rt 우측 슬부 퇴행성 관절염.
입원경로: 외래 / 입원방법: 도보
v/s: BP: 130/80 , P: 80회/min , T: 36.8。 , 신장: 165.8cm , 체중: 63.9kg
가계도& 과거병력: - 5~6 년 TX로 고려병원에서 Dx.
- 고혈압(+) , 당뇨(-)
- 기타( 04년 전립선 비대증(연세비뇨기과Dx),
06년 우울증: (아나병원 Dx. ) )
교수님께 칭찬받고 A+받은거예요
