![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0001.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0002.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0003.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0004.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0005.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0006.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0007.gif)
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![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0009.gif)
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![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0011.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0012.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0013.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0014.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0015.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0016.gif)
![[중환자 관리] 급성신부전 AFR와 CRRT-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/615/614412-0017.gif)
분야
hwp2.임상증상
3.진단
4.치료
5.회복기 치료
1. ARF를 치료하는데 있어 사용될 수 있는 세 가지 투석방법에 대해서 설명하고 각각의 방법을 적용 기준 및 제한 기준에 대해 설명하시오. 또한 박씨에게 CRRT를 적용한 이유에 대해 설명하시오.
2.ARF 환자를 위한 영양 관리에 대해 설명하시오.
3. 박씨와 같은 ARF를 가진 환자를 간호하기 위한 가능한 간호진단을 기술하고, 이중 한 가지 간호진단에 대해 간호 중재 계획을 수립하시오.
대게 증상은 없고 환자의 혈중 요소질소와 크레아티닌의 상승으로 진단되며 핍뇨는 약 반수의 환자에서 관찰된다. 적절한 치료로 신기능이 회복될 수 도 있으나 어떤 경우는 높은 치사율을 보인다.
원인과 병태생리
ARF는 진단과 치료의 편리를 위해 일반적으로 신전성 급성신부전, 내인성 급성신부전, 신후성 급성신부전으로 분류된다.
급성신부전의 분류와 원인
신전성 신부전
ㆍ혈액량 감소(hypovolemia) : 출혈, 체액 소실
ㆍ유효 세포외액 용적의 감소
저혈량성
- 화상
- 과다한 이뇨제 사용
- 출혈
- 쇼크
- 위장관계 손실
말초혈관 저항의 변화
- 아나필락스성 반응
- 항고혈압성 약물복용
- 신경성 쇼크
- 패혈성 쇼크
심박출량 감소
- 부정맥
- 삼장압전
(Cardiac tamponade)
- 심인성 쇼크
- 울혈성 심부전
- 심근경색
- 폐 색전증
내인성 신부전
ㆍ큰 신혈관의 질환 : 신혈관 폐쇄(신동맥, 신정맥)
ㆍ신장 미세혈관과 사구체 질환 : 혈관염, 용혈성 요독증후군, 가속성고혈압, 사구체신염
ㆍ급성 세뇨관 괴사 : 허혈성 급성세뇨관괴사, 신독성 급성세뇨관괴사
ㆍ간질성 신염 : 알레르기성, 감염성, 침윤성, 특발성
허혈성
- 장기화된 신 관류 감소
- 패혈증
- 수혈 부작용
- 외상
신독성
- 항암제
- 항균제
- 살충제
- 방사선 검사물질
염증성
- 급성사구체신염
- 급성 혈관염
- 급성 간질성 신염
신후성 신부전
ㆍ요관폐색 : 결석, 종양, 응혈 등
ㆍ방광경부 폐색 : 전립선 비대, 신경인성 방광 등
ㆍ요도폐색 : 협착, 포경, 선천성 판막 등
기계적
- 응괴
- 신결석
- 협착
- 종양
기능적
- 약물
- 기능장애
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