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분야
hwp2.《 본론 》
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. Disease description
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정
3.《 결론 》
※ 참고문헌
1. 연구의 필요성 및 목적
당뇨병은 가장 흔한 내분비계 질환으로 민족이나 종족, 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며, 급격한 경제 발전과 서구화에 따른 환경 병화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있다. 특히 우리나라 사람들은 서구인에 비해 β-세포의 분비 능력이 저하되고 이것에 의한 경우가 많은 것이 특징이다.
당뇨병은 급성 대사성 장애와 눈, 신장, 심장, 신경, 혈관 등을 침범하는 만성 합병증을 초래한다. 당뇨병 환자는 일반인에 비해 시력장애는 25배, 신장질환은 17배, 괴저(gangrene)는 5배, 심장질환과 뇌졸중은 2배 정도 더 이환될 수 있는 것으로 본다.
따라서 당뇨병은 전신적으로 영향을 미치는 만성질환으로서 장기적인 관리와 함께 포괄적인 간호가 필요하다.
2. 연구대상 및 방법
본 연구는 당뇨병(Diabetes Mellitus)에 대한 연구로 환자는 우○○(M/60세), 당뇨환자로 12년 11월 14일 local PO복용 중으로 약복용후 두드러기와 다리저린감이 있었고 당뇨 조절위해 외래통해 입원하였으며, 대상자의 관찰, 간호기록지 및 chart 등으로 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 수행하였다.
《 본론 》
Ⅰ. 일반적 사항
환자이름 우○○ 병실 13호 나이 60세 성별 여
입원당시 주호소 다리저린감, 혈당조절 발병일시 20년전
진단명 DM, HTN, Carpal Tunnel Syndrome 입원날짜 2012년 11월 14일 4PM
입원기간 2012년 11월 14일 ~ 현재 입원중 자료수집일 2012년 11월 16일~20일
결혼상태 기혼 교육수준 초졸 직업 무 종교 불교
■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
당뇨(20년 전 진단), HTN(20년 전 진단), 골다공증(40년 전 진단)
■ 가족력( 에 구체적으로 기술)
고혈압 무 당뇨 무 심질환 무 악성종양 무 간질환 무
관절염 무 혈액질환 무 정신질환 무 호흡기질환 무
기타 아버지-뇌졸중
Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 거의 하지 않는다
입원 중 하는 운동 침대에서 병실 사람들이랑 대화하는 시간이 대부분
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 없음
제한된 관절운동과 부위(구체적으로) 없음
활동제한을 요하는 치료적 요인 없음
보조기 사용 없음
퇴원 후 활동제한 없음
(2) 오락
평상시에 즐기던 취미나 오락 운동(건강체조)
입원 중 즐기는 취미나 오락 특별히 입원 중 생긴 취미는 없으나 같은 병 실 환자, 간병인과 대화를 많이 함
(3) 수면
평상시 수면 양상(시간, 빈도) 10시쯤에 잠들고 6시쯤 일어남
입원 중 수면 양상(시간, 빈도) 입원하기 전과 다를 것 없지만 가끔 시끄러울 때에는 깊게 잠들기 어려움
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 없음
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인 없음
(4) 자가간호 (입원 전 자가간호와 입원 후 현재의 자가간호 상태포함)
입원 전 개인위생상태:
목욕횟수 이틀에 한번
머리감는 횟수 하루에 한번
양치질횟수 주로 하루 2번
< 일상생활 수행능력 >
▷ 간호진단
(실제적, 잠재적
위험성)
피로
활동의 지속성 장애
비사용증후군
위험성
신체손상위험성
불이행
지식부족
2. Lewis 외 공저, 「성인간호학 Ⅲ」, 현문사, 2010
3. 성인간호학 실습 Ⅰ,Ⅱ 지침서
4. 을지대학교 병원 13W 우○○님 Chart
