[보험학] 산재보험제도의 문제점과 개혁방안에 관한 고찰

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레포트 > 경제경영계열
2004.12.09
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소개글

[보험학] 산재보험제도의 문제점과 개혁방안에 관한 고찰에 대한 자료입니다.

1. 서론
2. 산재보험제도의 문제점
1) 산재노동자를 벼랑 끝으로 내모는 사전승인제와 협소한 인정기준
2) 권위적이고 폭압적인 근로복지공단
3) 취약한 급여수준
4) 직업재활과 원직장 복귀 부재
5) 사회보험으로서의 기능 부재
3. 산재보험제도 개혁방안
1) 사전승인제 철폐! 선보장 후평가 도입!
2) 급여의 보장성 강화
3) 산재노동자 원직장 복귀 법제화
4. 결론

본문내용

1) 산재노동자를 벼랑 끝으로 내모는 사전승인제와 협소한 인정기준

산재보험이 지닌 대표적인 문제점은 산재보험의 접근성이 매우 낮다는 것이다. 근로복지공단의 사전승인을 받아야 하고, 재해당사자인 노동자에게 입증 책임이 부과되며, 인정기준 또한 매우 협소하다.
사고성 재해 및 직업병이 발생할 경우 노동자는 본인과 회사의 날인, 병원의사의 소견서가 포함된 요양신청서, 재해경위서, 목격자 진술서 등 증빙서류를 작성하여 근로복지공단과 병원, 그리고 회사에 제출한 후 근로복지공단의 승인을 받아야만 급여를 제공받을 수 있다. 근로복지공단 지사는 요양신청서가 접수되면 회사를 통해 작업관련성에 대해 조사하고 필요할 경우 자문의사에게 작업관련성에 대한 자문을 받은 후 승인 여부를 결정한다.
이러한 사전승인과정은 사고성 재해처럼 인과관계가 명확한 경우에는 1-2주안에 이루어지지만, 직업병의 경우에는 한정 없이 길어진다. 이러한 경우 산재환자는 요양이 인정되기 전까지 본인부담으로 진료를 받아야 한다. 요양신청이 불승인되면 행정심판이나 행정소송에 호소할 수 있다. 그러나 이러한 과정은 최소한 6개월에서 1년이 소요되며, 이 기간동안 노동자와 그 가족의 삶은 만신창이가 되어 버린다.

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