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분야
hwp■ 일반적인 개념과 기법(General conceps and techniques)
Ⅰ. 관절가동범위 운동의 정의(Definitions of Range of Motion Exercise)
- 인체 분절운동은 근 수축 또는 외부 힘에 의해 뼈가 움직임으로써 일어난다. 뼈는 관절을 중심으로 움직이며 관절의 구조는 관절을 지나는 연부 조직의 연결된 유연성(flexibility) 과 완전성(integrity)뿐만 아니라 두 뼈 사이에서 일어날 수 있는 모든 운동에 영향을 준다.
① 수동(passive)
- 능동적인 근 수축은 전혀 없으며, 외력(external force)에 의해서 신체분절의 제한을 받지 않는 ROM운동
② 능동(active)
- 근육을 지나는 근육의 수축에 의해 생산되는 제한 받지 않는 ROM운동
③ 능동보조(active-assistive)
- 주동근이 완전한 가동범위 운동을 위해 보조가 필요하기 때문에 도수와 기계에 의한 외력을 제공하여 보조를 받는 능동ROM의 형태
Ⅱ. 가동범위 운동의 적응과 목표(Indications and Goals for Range of Motion)
(1) 환자가 아무 것도 할 수 없거나 신체분절의 능동운동이 불가능할 때, 즉 혼수상태 (comatose), 마비(paralyzed), 완전한 침상휴식, 염증성 반응과 능동ROM이 통증을 유발 할 때
① 관절유지와 연부 조직의 완전성을 위해
② 구축형성 최소화
③ 근육의 기계적인 탄력성 유지
④ 순환과 혈관의 역동성(dynamics)보조
⑤ 연골영양과 관절 내 물질의 확산을 위한 활막 운동의 강화
⑥ 통증의 감소와 억제
⑦ 손상이나 수술 후 치유과정을 돕기 위해
⑧ 환자의 운동자각 유지
