![[물리치료] 강직에 대한 고찰-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0001.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0002.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0003.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0004.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0005.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0006.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0007.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0008.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0009.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0010.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0011.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0012.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0013.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0014.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0015.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0016.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0017.gif)
![[물리치료] 강직에 대한 고찰-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/660/659391-0018.gif)
분야
hwpⅠ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 강직의 용어에 대한 역사
2. 강직의 용어 사용
3. 강직의 역학
4. 강직의 정의
5. 강직의 기전
6. 강직의 긍정적 특징과 부정적 특징
7. 강직에 대한 평가
8. 강직의 치료
Ⅲ. 결 론
뇌졸중은 물리치료사에 의해 관찰되는 가장 보편적인 질환이다. 뇌졸중은 발병 초기에 저긴장도(hypotonia)와 무반사(areflexia)를 보인다. 운동행동(motor behavior)은 일반적으로 ⑴ 항진된 신전반사, 간대성 경련(clonus) 및 접칼반사(clasp-knife reflex)로 특징 지워지는 강직(spasticity). ⑵ 바빈스키 징후(Babinski sign)와 같은 피부반사의 변화, ⑶ 시각, 고유감각, 통각 및 온각과 같은 감각장애, 그리고 ⑷ 부전마비(paresis)를 포함하는 강직성 편부전마비의 단계로 진행된다. 강직(spasticity)은 피질, 속섬유막(internal capsule), 뇌줄기, 척수와 같은 피라미드로를 포함하는 신경로의 병변시에 공통적으로 나타나는 현상이지만 피할 수 없는 증상은 아니다. 이는 주로 외상성 뇌손상, 다발성 경화증, 뇌성마비, 척수손상, 뇌졸중과 같은 상부 운동신경원 손상을 입은 환자의 재활에 영향을 미치는 중요한 요소 중의 하나로서 임상의사 뿐만 아니라 연구가들에게도 항상 문제가 되고 있다.
강직(spasticity)에 대한 정확한 병태생리학적 기전은 아직도 분명하지 않다. 뇌 병변과 함께 관련된 많은 다른 특징들이 임상적으로 흔하며, 근력의 감소로부터 힘줄반사의 항진까지 이어진다. 이미 강직(spasticity)이 발생한 환자들의 경우, 잔존 기능을 최대한 활성화하는 동안 강직(spasticity)을 감소시키는 것이 치료의 초점이다. 강직 치료는 부동으로 인해 발생될 수 있는 많은 합병증을 예방하고 최소화하는데 도움이 된다.
1. 김연희, 김형일: 경직성 상지기능장애에 대한 선택적 척수신경 후궁절제 술의 치료효과, 대한재활의학회지, 1993, 4:540-547.
2. 김종만, 이충휘: 신경계물리치료학, 서울;정담, 1997.
3. 김현동, 박인선, 송양주: 정상인과 경직성 편마비 환자에서 내외측 비복 근의 건반사 반응 전위비교,대한재활의학회지 , 1998, 22:1173-1178.
4. 이원택, 박경아: 의학신경해부학, 서울;고려의학, 1996.
5. 전포성, 김기한, 정호중: 경직완화를 위한 페놀용액을 이용한 신경 및 운 동점 차단술에 대한 임상적 고찰,대한재활의학회지 , 1996, 20:1049- 1053.
6. Anthony J. Castro, Michael P. Merchut, E.J. Neafsey and Robert D. Wurster: Neuroscience, St. Louis, Mosby, 1996.
7. Robert W. Teasell and John D. Heitzner: The painful hemiplegic shoulder, Physical Medicine and Rehabilitation. 1998, OCT 12:3, 492-495
