![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0001.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0002.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0003.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0004.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0005.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0006.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0007.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0008.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0009.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0010.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0011.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0012.gif)
![[소아과] 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/69/68224-0013.gif)
분야
hwpPresent Illness
Growth & development
Past history
Family History
Social History
Review Of System
진찰 Physical examination
Clinical impression
Diagnostic plan
Lab finding
X-ray
Final diagnosis
Therapeutic plan
Progression note
Review
상기 만 4세 5개월 환아는 2004년 11월 10일(9일전)부터 URI로 화순OO병원에서 치료 중 11.10~11.13일(내원 6~9일전) 사이에 발생한 fever(susteined fever pattern)의 호전이 없어 2004년 11월 19일에 본원으로 내원. fever와 severe cough가 지속되어 chest x-ray를 찍고 본원에 입원함.
Growth & development
1. 출생 전: 어머니의 임신 중 건강상태
-임신 중에는 별다른 이상 없었음
2. 출생: 만삭 - 40주 정상 질식 분만
출생체중 - 3.4 kg (75 percentile - 3.5Kg)
분만의 지속 시간 - 5~6 시간
아이의 위치: 두위
첫 울음: 잘 울고 너무나 건강했다고 말씀하심
3. 신생아기: 별다른 이상이 없다 하심.
(의사 선생님께서 건강한 아이라 말하셨다 하심)
무호흡 (-), 청색증 (-), 경련 (-), 출혈(-), 발열(-)
코막힘(-), 부종(-), 발진(-), 마비(-),
젖 빨기: 잘함.
4. 영양 : breast feeding을 시작했으나 태어난지 몇 달 되지 않아(정확히는 기억나지 않는다 하심) 빈번히 지속되는 설사로 병원에 내원. 광주 00병원에서 장염으로 진단, 그에 대한 치료를 하였으나 호전이 없었다 하심. 후에 유당불내성 판정을 받아 특수분유(매일 베이비웰 소이)를 먹임.
동생(10개월)또한 유당불내성으로 진단, 특수 분유를 먹이고 있다하심.
appetite - good
특별히 가리는 것 없이 잘먹음.
