분야
hwp2. 임신생리
3. 임신기 모체의 생리대사의 변화
4. 임산부의 영양필요량
5. 임신부의 섭식 및 소화장애
6. 임신결과에 영향을 주는 생활습관요인
7. 고위험 임신과 영양관리
? Fetal origins 가설
- 임신 초기의 태아의 영양부족이 자궁 내에서 태아를 불리하게 프로그램 함으로써
이들 출생아가 성인이 된 이후에 심혈관 질환 및 당뇨병의 발생이 증가
- 영국의 Barker 등 Hertfordshire 지역에서 태어난 출생아들에서 출생 시 체중과 신체적 특성과 성인이 된 이후의 당뇨병, 심장질환, 고혈압 등의 성인병과의 연관성 발표.
- 임신 중 자궁 내 환경이 태아의 성장 발육에 영향을 미쳐 그 효과가 출생 후에도 지속되는 것으로 자궁 내 환경요인은 그 자체가 유전적 요인이 아닌 환경적 요인이지만 일단 태아에게 영향을 미치면 유전적 요인과 비슷하게 타고난 체질로 대사과정이 프로그램되었기 때문에 유전적 요인의 중간단계에 해당됨.
? 모체의 영양부족이 태아발달에 미치는 영향
- 태아는 모든 생물체와 마찬가지로 영양부족에 대해 적응하는 기전이 있다.
- 저 산소증에 대한 혈류량의 재분배
: 생명유지에 보다 필수적인 기관, 즉 뇌의 성장을 위해 보다 덜 중요한 기관인간 등 내부 장기로부터 혈액순환을 재분배하는 적응 현상
- 대사의 변화
: 임신 후반기의 영양부족으로 인한 성장장애에는 이 시기에 빠른 성장을 보이는 기관, 즉 태아의 신장 등에 영향을 미쳐 신장세포의 절대적인 수를 감소시켜 출생 후에도 회복이 어렵게 됨.
- 내분비계의 변화
? 자궁 내 태아의 프로그래밍
- 암컷 쥐의 경우. 생후 5일째 남선호르몬에 한번 노출된 경우
쥐의 대뇌 생성센터가 프로그램되어 영구히 무배란 상태로 변화함.
반면에 생후 20일째의 경우는 남성호르몬에 노출되더라도 이러한 효과는 없음.
- 임신 중 저단백식이에 노출된 쥐는 출생 체중이 작았으며 또한 신장조직도 감소하였으며 이들 쥐들은 출생 후 당뇨, 고혈압의 발생이 증가함.
? 태아기 영양불량의 예방과 여성의 건강증진
- 임신기 태아의 성장부진은 모체의 영양불량이 가장 중요한 요인
- 출생 후 모든 연령에서의 부적절한 식사, 흡연, 활동량 감소, 약물복용 등 생활습관 역시 성인병 유발의 위험인자이므로 태아의 영양불량을 예방하기 위해서는 가임기 여성의 건강증진이 무엇보다 우선됨.
- 전 생애 동안 양호한 영양과 건강한 생활습관의 실천
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- 성과측정에서 효율성과 효과성을 비교하여 설명하고 효율성이 사회복지 프로그램 책무성의 중요한 요소로 간주 되고 있는 이유가 무엇인지 제시하시오.
- 공동모금회 사례를 중심으로 프로포절
- 표집방법의 유형에 관하여 연구하여 서술하고 사회복지사로 연구를 했을 경우 시도해 보고 싶은 표집방법의 유형 및 이유를 서술해 주시기 바랍니다
- 우리나라에서 추진하는 커뮤니티 케어 민관협력을 실시하고 있다 여기에서 민간복지, 공공복지 전달체계에 대한 각각의 개념과 특징, 예를 상호 비교설명하고 민관협력을 통한 문제점과 발전방안에 대한 나의 생각을 작성하시오
- 사회복지실천현장의 개요와 각 현장별의 기능을 기술하고 자신의 가치에 맞는 현장은 어디인지 탐색해 보시오.
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