분야
ppt2. 정상 연하 작용
3. 연하 장애의 평가
4. 원인 질환
5. 연하장애의 합병증
6. 연하장애의 치료
7. 소아와 노인의 연하장애
8. 언어 및 의사소통 장애
9. 대뇌 언어 신경망의 가소성 및 재조직
10. 재활간호에 성공한 실제 예
1) 구강 내의 음식물을 위장관까지 전달하는 일련의 기능
2) 중추 및 말초 신경계의 여러 신경들에 의해 지배 받는
괄약근을 비롯한 두경부 근육들과 골격 및 기타 연부 조직들의
복잡한 작용
3) 이러한 연하 작용 중 어느 부위에 이상이 생긴 경우
? 연하 장애, 삼킴 장애, 연하 곤란
4) 원인: 식이섭취와 관련된 근육, 신경학계 이상이나 음식물이
경로에 발생한 기계적인 이상
기타 정신과적인 질환이나 약물 등
2. 연하장애
1) 정의: 구강 내의 음식물들이 효과적으로 위장관으로 전달 되지
않거나 연하 경로 이외의 다른 경로 즉 기도나 비강 혹은
구강 바깥으로 음식물이 이행되는 경우
2) 연하장애의 빈도: 전체 종합병원 환자 중 6%
재활의학과 입원 환자 중 32%에 발생
3) 진단과 치료를 위한 철저한 병력 청취와 이학적 검사 중요
- 경부 및 구강인후두부의 이학적 검사와 신경학적 검사 등
- 비디오 투시 연하 검사(Videofluoroscopic Swallowing
Study, VFSS) 치료방침과 평가의 표준 검사
3. 연하장애 - 치료
1) 대부분 식이의 점도 조절과 연하기법 및 연습 등으로
재활이 가능, 수술이 필요한 경우는 드물다.
2)경피 내시경적 위절개술 (Percutaneous Endoscopic
Gastrostomy)
3) 간헐적 구강식도 튜브법 (Intermittent Oroesophageal
Catheterization)
4. 연하장애의 빈도
1) 연하 장애는 환자의 유병 및 재원기간, 사망률 등 재활 결과
에 많은 영향을 미침
2) 상대적으로 신경성 연하장애(neurologic swallowing dis.)를
많이 접하게 되며 뇌졸중이 가장 흔함. 뇌졸중 환자의 50-75%
가량이 연하 장애의 증상이 나타남.
3) 연하 장애는 폐렴 발생의 가장 중요한 원인이 되며 폐렴은
뇌졸중 사인 중 35% 정도를 차지하며 뇌졸중 후 첫 달에
발생하는 사인 중 가장 많은 빈도를 차지함.
?-> 조기발견 및 치료가 중요함.
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