분야
hwp1. 일반적 사항 p2
2. 질병에 대한 기술 p2
3. 대상자의 간호 과정 p10
4. 성인 대상자 신체 사정 p17
5. 대상자의 진단적 검사 p22
6. 대상자의 약물 치료 p26
7. 간호과정 p32
8. 참고 문헌 p38
- 이름 : OOO 성별 : 남(M)
- 나이 : 48세
- 입원일시 : 2014. 09. 25
- 진단명 : 주. Spontaneous intracerebral hemorrhage (Lt. pons)
부. Hypertension
- 결혼여부 : 이혼
- 교육정도 : 고등학교
- 과거력 : 고혈압 (28세 발병, 20 년 동안 약물로 치료 중)
- 가족력
- 질병 진행 과정 : 48세 남환으로 9.25일 07시경 구음장애, 우측 손발 무기력, 두통으로 응급실 통해 입원 하신 분으로 MRI, CT 상 좌측 뇌교에 출혈 있어 ICH로 진단 되었으며, 진단 이후 신경계 중환자실에 전동 되었다가, 다시 일반 병실로 전동 되었습니다. 전동 된 이후 Vital sing 주의 깊게 관찰 중이며 항고혈압제와 두 개강내압 강하제 복용하며, 상태 관찰 하시는 분입니다.
현재 구음장애, 우측 손발 무기력, 두통 호소하고 있습니다.
2. 질병에 대한 기술
대뇌출혈(intracerebral hemorrhage)
1) 뇌 졸중(Stroke)
뇌졸중의 종류에는 허혈성(혈전성, 색전성)) 뇌졸중과 출혈성(두개내, 지주막하, 동맥류, 동정맥) 뇌졸중으로 분류 된다.
출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)은 모든 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌조직 자체(예: intracerebral or intraparenchy mal), 지주막하 공간(subarachnoid space)이나 뇌실내(intraventricular) 출혈로 일어난다.
- Marianne Chulay, Suzanne M. Burns, 중환자 간호, 현문사, 2013
- 김금순, 김복자 외 3명, 최신 중환자 간호, 수문사, 2014
- 차영남 외13, NANDA, 현문사, 2013
- 중환자전문간호교육과정협의회, 신경계 중환자 간호, 군자출판사. 2007
- 전시자 외9, 성인간호학 하권, 현문사, 2009
- youce M. Black 외2명, Medical-Surgical Nursing, 정담미디어, 2007
- 김근순 외7, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2012
