자간전증, preeclampsia, 자간전증간호관리, 자간전증사정, 자간전증간호진단
분야
hwpⅡ. 본론 ------------------------------------------------------ 2
1. 간호사정
1) 면담
2) 사정할 내용
2. 간호진단
Ⅲ. 결론 ----------------------------------------------------- 4
Ⅳ. 용어정리 ------------------------------------------------- 7
우리는 입원한 고00님의 혈압을 측정해보았는데 140/90mmHg이 나왔다. 고00님은 임신 7개월에도 혈압이 높았고 지금 혈압도 높고 태아의 몸무게도 작아 조산이 될지 걱정하고 있다. 이에 우리는 고00님의 혈압이 높아 전자간증인지 확인해 보기 위해 전자간증의 사정과 간호진단에 대해 알아보기로 하였다.
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
- 임신성고혈압 장애는 전구 증상 없이 발생할 수 있으며 증상이 점진적으로 발생할 수 있음
- 질병의 원인과 예방법이 규명되지 않았기 때문에 간호의 주요 목표는 모성과 태아에게 미치는 치명 적인 영향을 예방하기 위한 조기발견임
- 이를 위해 임부의 첫 산전관리 방문 시 고위험 임부를 확인함
- 매 추후방문마다 자잔전증의 발병을 암시하는 징후나 증상을 사정해야 함
- 간호사정에서 가장 중요한 것 : 임신 초기에 기준이 되는 혈압 확인하는 것
1) 면담
- 간호사정 : 임부의 산전기록을 완성하거나 고찰함으로써 시작함
- 현병력(당뇨병, 신장 질환, 고혈압), 가족력(자간전증 또는 고혈압성 질환, 당뇨병, 다른 만성 질환력), 사회력(결혼상태, 영양상태, 문화적 신념, 활동 수준), 건강습관(흡연, 음주와 불법 약물소비)에 관한 정보 수집
- 신체검진 : 혈압의 변화, 비정상적인 체중 증가, 부종의 증가 및 단백뇨를 발견하기 위한 자료 수집
- 비정상적인 잦은 심한 두통, 시각 장애 또는 심와부 통증의 유무를 기록하는 것도 중요
2) 사정할 내용
[활력징후]
● 혈압 : 1~4시간 마다 측정, 약을 투여 중이거나 임부의 상태 변화가 나타나면 더 자주 측정
● 맥박과 호흡, 체온도 함께 측정
● 조기파막의 증상이 있음 → 체온 2시간마다 측정
● 혈압측정에 영향 미치는 요소 : 자세, 커프의 크기, 측정부위와 환자의 정서적 상태
: 앉아 있을 때> 누워 있을 때> 좌측위일 때 순으로 나타남
⇒ 혈압을 측정할 때 이전에 측정했던 자세와 동일한 자세에서 측정하는 것이 중요함
● 혈압이 상승되거나 임신 8~28주 사이에 혈압이 임신 전보다 약간 저하되지 않는다면 주의 깊게 관찰
2. 김혜원 외(2012) , 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, P 587~588
3. 정문숙외 (2005), 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, p 591~594
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