[성인간호학 2017]암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안에

 1  [성인간호학 2017]암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방안에-1
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    목차
    1.서론
    2.암환자의 관찰과 신체계측법
    3.신체계측법별로 절차와 정상치
    4.대장암의 개념과 증상
    5.대장암의 원인 및 위험인자
    6.대장암 진단방법
    7.장루의 개념
    8.장루의 분류
    9.장루 간호교육 내용
    10.장루 환자의 리사회적 문제와 이에 대한 대처방안
    11.참고자료
    본문내용
    1. 서론

    영양불량은 일반적으로 식이로 인한 영양섭취가 영양필요량보다 적어 발생하는 바람직하지 않은 영양상태를 일컬으나, 환자에서는 섭취량의 감소뿐 아니라 질환으로 인한 대사요구량의 증가, 영양소 흡수 불량, 식욕저하, 연하장애, 저작곤란, 설사, 메스꺼움 및 구토 등으로 인하여 영양소 섭취가 저조하여 나타나는 영양부족상태를 포함한다.
    입원 시 환자의 초기영양평가 결과로 영양상태가 불량한 환자는 대략 20~60%로 보고되어 왔다.
    환자의 영양불량 상태는 재원일수 증가, 재입원율 및 환자의 병원비용 부담 증가, 그리고 사망률 및 합병증 발생의 증가와 관련성이 있다.
    입원시의 영양상태가 양호한 환자는 재원기간의 평균이 8.5일인데 반하여, 영양불량 환자의 평균은 11.5일로 영양상태가 불량한 환자의 재원기간이 긴 것으로 보고되었다.
    또한 입원시의 영양불량 환자 중 6개월 안에 재입원하는 환자는 48.1%, 영양상태 양호한 환자 중에 재입원 하는 환자는 32.1%로 영양불량한 환자와 영양상태가 양호한 환자 사이에 재입원률은 유의적인 차이를 보였으며, 영양상태가 양호한 환자들에 비해 영양불량환자에서는 병원비용의 평균이 증가 된 것으로 나타났다.
    영양상태가 불량한 환자의 사망률은 영양상태가 양호한 환자에 비해 높은 것으로 보고되었다.
    재원기간 동안의 사망률을 비교해보면 영양상태가 양호한 환자의 사망률은 0.3%인데 반하여 영양상태가 불량한 환자의 사망률은 4.3%로 보고되었으며, 3년 이내의 사망률은 영양상태가 양호한 환자는 9.9%, 영양상태가 불량한 환자는 48.5%로 영양상태가 불량한 환자의 사망률이 높게 나타났다.
    개복수술 환자 중 영양상태가 양호한 환자의 합병증의 발생은 13.6%인데 반해, 영양불량 환자 중 합병증이 발생한 환자는 43.2%로 보고되어, 영양불량인 환자에서 합병증의 발생률도 높았다).
    또한 입원 시의 영양불량환자 중 영양불량인 상태로 퇴원하는 환자는 71.8%로 보고되어. 재원기간 동안 영양불량인 환자의 영양상태가 대부분 개선되지 않는 것으로 나타나, 입원 시 환자의 초기영양평가 및 영양불량환자의 적절한 영양중재를 통한 영양상태의 개선으로 영양불량으로 인한 문제점의 개선이 필요하다.
    참고문헌
    오세영 (2013).식사의 질 평가 방법의 분석.대한지역사회영양학회지,5(2S),362~367
    질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
    이영순, 이현주, 김애정(2014)「영양교육 및 실습」경기: 광문각
    임상간호 기법 / 김금순 저 / 현문사 - 성인간호학 1. / 김조자 외 / 현문사/2013
    김익용, 오승택 (2014). 대장암의 항암요법: 전이성 대장암의 항암화학요법. 의학문화사. 43-45.
    김화영외 4인․신광출판사․2011.8.18.․p220~233
    최신기본간호학(하)/ 김정자 외 7인 공저/ 정담, 2014
    윤진숙 (2012).식사구성안과 식품군 섭취 점수로 평가한 성인남녀의 영양섭취.과학논집,22,1~10
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