분야
hwp2. 잠을 조절하는 역할과 잠을 자야 하는 부담감
1) 잠을 조절하는 역할
2) 수면 빚
3) 잠을 자지 않으면 나타나는 문제들
3. 불면증의 원인과 인지모델
1) 불면증의 원인
2) 불면증의 인지모델
4. 불면증의 분류
1) 기간에 따른 분류
2) 수면발생 시기에 따른 분류
3) 원인에 따른 분류
5. 불면증 환자의 증상과 건강기능
6. 불면증의 약물치료
1) 불면증의 약물치료
2) 불면증 약물치료 시에 고려해야 할 사항
7. 불면증의 인지행동치료
1) 자극 통제
2) 수면 제한
3) 이완 훈련
4) 인지 치료
참고자료
불면증(insomnia)이란 잠을 잘 수 있는 적절한 기회와 환경이 마련되었음에도 불구하고 수면 이상을 호소하는 것으로 정의된다. 불면증은 잠자리에 들 때 수면을 시작하기 어려운 수면 개시 불면증, 수면 중 지속적으로 각성되는 수면 유지 불면증, 그리고 이른 새벽에 각성되고 다시 잠들기 어려운 후기 불면증의 양상을 갖는다. DSM-5에서는 이를 수면-각성장애(sleep-wake disorders) 아래 불면장애, 과다수면장애, 기면증, 호흡관련 수면장애, 일주기리듬 수면-각성장애, 비급속안구운동(NREM)수면 각성장애, 악몽장애, 급속안구운동(REM)수면 행동장애, 하지불안 증후군, 물질 치료약물로 유발된 수면장애와 같은 10개의 장애 또는 장애군 으로 포함하였다(American Psychiatric Association, 2013).
불면증의 병인론을 연구한 기존의 많은 문헌들은 불면증의 유발 원인과 유지요인이 인지과정에 있음을 강조하고 있다. 이후 연구에서 불면증에 미치는 인지과정의 일환으로 침투적 사고와 수면에 대한 비합리적인 신념의 중요성이 부각되었다(유은승 등, 2009; Harvey, Tang & Browning, 2005). 이에 Morin(1993, 1994)은 불면증을 갖고 있는 사람은 적절한 수면을 취하는 사람에 비해 수면에 대한 잘못된 믿음과 비현실적인 기대와 부정적인 결과를 걱정하는 경향이 있음을 규명하였다. 이러한 경향성을 갖고 있는 사람은 수면에 들기 위해 노력하지만 실패하고 지속적인 불면을 나타낸다.
수면에 들기 위한 노력은 사고억제(thought suppression)라는 개념으로 설명할 수 있다. 사고억제란 원치 않은 상황에서 침투하는 사고를 통제하려는 시도로서 특정한 사고가 떠오를 때 억제하려는 노력이다. 사고억제를 시도하면 그렇지 않은 경우보다 특정한 사고에 사로잡히는 역설적 효과를 불러올 수 있다(Wegner, Schneider, Carter & White, 1987). Wegner 등(1987)은 역설적 효과를 실험하기 위해 한 집단에게 하얀 곰을 생각하지 않으려고 노력하면서 떠오르는 생각을 소리 내어 말하도록 하였다.
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불면증의 약물치료와 인지행동치료방법을 분석하였습니다.
