간호과정(통증, 오심/구토, 변비)

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레포트 > 의약계열
2018.03.20
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소개글

간호과정(통증, 오심/구토, 변비)에 대한 자료입니다.

본문내용

① 불안
수술 전 불안감을 표현함
수술에 대해 걱정함
진료과정과 예후에 대해 불안해하고 걱정함
② 감염위험
- IV line (+)
- JP Bag (+)
- Foley catheter (+)

③ 통증
- 수술 부위 통증 호소
- 통증점수 5점

④ 오심
- 구역질 남을 호소
- IV PCA 유지중

⑤ 변비
- 대변보지 못함
- 입원 후 활동량 감소

간호계획
통증 양상을 사정한다. (수행/관찰)
통증의 원인을 설명한다. (수행/관찰)
PCA 사용법을 교육한다. (수행/관찰)
PCA 부작용을 관찰한다. (수행/관찰)
통증 부위를 지지해준다. (수행/관찰)
통증 완화 방법을 설명한다. (수행/관찰)
편안한 환경을 조성해준다. (수행/관찰)
처방에 따라 진통제를 투여한다. (관찰)

참고문헌

이은옥, 서문자, 김매자, 김채숙, 한경자, 박영숙, 전명희. 간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정미, 손현미, 안민순, 오상은, 이내영, 이영은, 이지원, 정향미, 조인숙, 주현옥. 아동간호학 총론. 현문사
서울대학교병원 의학정보. 난소낭종

하고 싶은 말

간호문제 5개 도출 후 우선순위별로 간호과정 3개 적용하였습니다.
1. 통증 2.오심/구토 3.변비
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.

#간호과정 # 간호진단 # 통증 # 오심구토 # 변비

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