간호과정(체액부족, 피부손상위험성)

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레포트 > 의약계열
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소개글

간호과정(체액부족, 피부손상위험성)에 대한 자료입니다.

1. 배설량 증가와 관련된 체액부족 위험성
2. 잦은 배변 자극과 관련된 피부손상

본문내용

진단
#1 배설량 증가와 관련된 체액부족 위험성

주관적 자료
-“애가 계속 설사를 해요”
-“대변이 물같이 나오거나 많이 무르게 나와요“
-건조한 피부

객관적 자료
-설사
?2/10(diarrhea #8)
?2/14(diarreah #4)
?2/16(diarrhea #2)
?2/18(diarrha #1)
-구토
?2/10(vomiting #2)
?2/14(vomiting #1)
?2/16(vomiting #1)
- Norovirus G Ⅱ +
BUN(2/14) 32.4mg/dl ↑
WBC(2/14) 12.3 ↑

단기목표
-대상자는 설사 증상을 보이지 않는다.
-대상자는 구토증상을 보이지 않는다.

장기목표
-대상자는 퇴원하여 정상생활을 유지한다.

참고문헌

조경숙 외 9명(2013), 성인간호학(상권), 현문사
김정혜, 박혜숙 (2012), 병리학, 정담미디어
국가건강정보포털
NANDA 간호진단과 계획

하고 싶은 말

간호문제 2개 도출 후 우선순위별로 간호과정 2개 적용하였습니다.
1. 체액불균형
2. 피부손상위험성
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.

#간호과정 # 간호진단 # 케이스스터디 # 체액불균형 # 피부손상

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