간호과정(급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)

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소개글
간호과정(급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)에 대한 자료입니다.
본문내용
간호진단
수술과 관련된 급성통증

주관적 자료
- “배가 칼로 찌르듯이 아파요”
- “진통제 맞을 수 있어요?”
객관적 자료
- 2016.10.27 c-sec
- NRS 6점 checked
-얼굴을 찌푸리고 손에 힘을 주는 모습을 보임
-경막외 마취를 함
-PCA를 달고 있음
-배를 조금만 건드려도 얼굴을 찌푸린 채 아프다고 통증을 호소함

장기목표
1주일 이내에 통증이 2점으로 내려간다.
단기목표
3일 이내에 대상자는 통증이 감소하였다고 말한다.
3일 이내에 정상적인 v/s을 유지한다.
참고문헌
박영숙 외(2012). 여성건강간호학 Ⅰ. 파주 : 수문사.
김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
[네이버 지식백과] 제왕절개분만과정 [cesarean delivery] (국가건강정보포털 의학정보)
하고 싶은 말
간호문제 3개 도출 후 우선순위별로 간호과정 3개 적용하였습니다.
1. 통증
2. 감염위험성
3. 낙상위험성
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.
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